慢加急性肝衰竭前期临床常规预警指标研究.doc

慢加急性肝衰竭前期临床常规预警指标研究.doc慢加急性肝衰竭前期临床常规预警指标研究刘明,邓国宏,谭顺,刘洪利,孙小雯,谭文婷,毛青(400038重庆,第三军医大学西南医院全军感染病研究所)[摘要]目的分析慢加急性肝衰竭前期的临床特征,发掘预警肝衰竭发生的指标,建立基丁临床指标的早期肝衰竭预警模型。方法冋顾性分析我科2002年5月至2008年4月慢加急性肝衰竭前期病例50例、慢性乙型肝炎垂度病例62例,比较其发病诱因、发病特点以及临床常规辅助检查指标变化特征间差异,并通过Logistic回归建立判断肝衰竭发生风险的模型。结果两组病例间性别、发病诱因、黃疸出现时间、有无肝硕化、HBcAg阳性率无显苦性差异,CHBUt度组患者发病年龄分布范鬧较大(12〜72岁),Pre-ACLF组患者发病年龄较集屮(29〜69岁),两者有显著差异。首次辅助检查指标屮,两组凝血检验指标与TBil存在显著差异。指标的变化速率中,Pre-、INR、TBil最大增加速率显著高T-CHB重度组(*」、」、)。ACLF发生概率的预警模型为P=1/[l+eA-(-+)],PT域大延长速率毎天增加Is,。结论与CHB重度病例比较,Pre-ACLF病例病变和对较剧烈,主要衣现为凝血功能的人幅下降与黄疸的人幅坍加。其屮PT最人延长速率是预测肝衰竭发生最强的风险因索。[关键词]肝功能衰竭,慢加急性;肝炎,乙型;临床特征;预警[中图法分类号] [文献标志码]AThestudyofclinicalroutineforewarningindicatorsinacute-on-chronicpre-liverfailureLiuMing,DengGuohong,TanShun,LiuHongli,SunXiaowen,ting,MaoQing(InstitutionofInfectiousDiseases,SouthwestHospital,ThirdMilitaryUniversity,Chongqing,400038,China)[Abstract]ObjectiveToestablishtheearlyprecautionarymodelofliverfailurewhichisbasedontheclinicaldata,throughanalyzingtheclinicalcharacteristicsanddiggingforewarningindicatorsinacute-on-chronicpre--on-chronicpre-liverfailure(Pre-ACLF)patientsand62severechronichepatitisBpatientswerereviewedretrospectively,predisposingfactors,characteristicsofmorbidity,,predispos