慢性肾炎的常规检查预防及饮食注意.doc

慢性肾炎的常规检查预防及饮食注意.doc:..慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,是一种链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾炎发病少数为急性肾炎迁延不愈所致,绝大多数起病即为慢性。慢性肾炎概述慢性肾小球肾炎,简称慢性肾炎,是一种链球菌感染的变态反应性疾病。慢性肾炎发病少数为急性肾炎迁延不愈所致,绝大多数起病即为慢性。有些慢性肾炎患者过去冇急性肾炎史,肾炎症状已消失多年,误认为已经痊愈,其实其患肾炎后肾脏受到损伤一直在继续缓慢进行,经若干年后,肾病受损伤程度越来越重,肾功能逐步下降,其肾炎的症状乂复出现,而成为慢性肾小球肾炎。而多数人的肾脏炎症从开始即为隐匿性,病人无明显急性肾小球肾炎的表现,但炎症呈缓慢发展,经若干年后变成慢性肾小球肾炎。慢性肾炎病因慢性肾炎起病原因(1) 细菌或病毒感染:这是最常见的原因,特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性肾炎症状加重。(2) 过度劳累:包括过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、开夜车、甚至房劳等,均可使慢性肾炎病情加重。(3) 使用肾毒性药物:氨基式类药物、庆大霉索、卡那霉索及链霉索等。(4) 应激状态:所谓应激状态,是指机体对外来的超负荷的各种原因,如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心、呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等,超过了机体所能承受的应激能力,主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激,紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等。各种应激状态都可以使慢性肾炎的病情急性加重。(5) 其它:如水电解质紊乱、酸碱平衡失调等,可引起慢性肾炎急性发作。通常是在上述种种原因的作用下,当天或数H内出现类似急性肾炎的临床表现,如蛋口尿、血尿加重、水肿、高血压、少尿,甚至出现肾功能不全。如能及时去除加重因索,并给予正确的治疗,肾功能是可以恢复正常的,所以临床上必须重视处理慢性肾炎急性加重的各种原因。慢性肾炎检查一、 尿常规:尿比重偏低,,+~++++不等。尿屮常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。二、 血液检查:常有轻、屮度正色素性贫血,红细胞及血红蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血症,一般血清电解质无明显异常。三、 肾功能检查:肾小球滤过率、内生肌酹清除率降低,血尿素氮及肌聊升高,肾功能分期多属代偿期或失代偿期,酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。慢性肾炎症状慢性肾炎一部分是由急性肾炎发展而來,但比例较小,大部分患者起病隐袭,病因不明。临床上就诊的患者病程可长可短,有的病人过去没有任何肾炎病史,几天内突然出现蛋口尿、镜下血尿、水肿、高血压等症状。基层医院多数谋诊为急性肾炎,实际上一发病就属于慢性肾炎。1、 慢性肾炎一部分是由急性肾炎发展而来,但比例较小,大部分患者起病隐袭,病因不明。临床上就诊的患者病程可长可短,有的病人过去没有任何肾炎病史,儿天内突然岀现蛋白尿、镜下血尿、水肿、高血压等症状。基层医院多数课诊为急性肾炎,实际上一发病就属于慢性肾炎。慢性肾炎在病程或发病方式上有以下几种特点:急性肾炎起病未能彻底治愈,临床症状及蛋门球、镜下血尿持续存在,迁延一年以上而演变为慢性肾炎。这部分患者约占急性肾炎的10%左右。2、 .过去有急性疔炎病史,当时