治疗再生障碍性贫血需要做哪些化验检查.doc

治疗再生障碍性贫血需要做哪些化验检查.doc治疗再生障碍性贫血需要做哪些化验检查再生障碍性贫血简称再障,是一种造血干细胞疾病,其特点是骨髓造血组织显著减少,代之以脂肪组织,最后总造血功能衰竭。主耍临床表现为进行性贫血、出血、发热、感染,i般无肝、脾及淋巴结肿大。外周血检查:全血细胞及网织红细胞(RC)绝对值均减少。#髓象检杳:增生减低或重度减低,而骨髓小粒非造血细胞增多。Ifll清铁(Fc)及总铁结合力等检查:血清铁及转铁蛋口饱和度增髙,而血清总诙结合力下降。再生障碍性贫血检査项:白细胞(WBC或LEU)红细胞(RBC或BLC)网织红细胞(RC或RET)骨髓增生程度的判断骨髓象分析血清铁(SI)血清转铁蛋白(Tf)白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人口细胞数为(〜)X107升。儿童随年龄而异,新生儿为(〜)X10“/升;6个月〜2岁为(—)XW/升;4〜]。【临床意义】增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、人出血、屮壽和口血病等。减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。红细胞(RBC或BLC)(正常值及具临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成年男性为(〜)X10771-,成年女性为(〜5・0)X10“/升,新生儿为(〜)X107升,婴儿为(〜)X10771-,儿童为(〜)X10^/升。【临床意义】(1) 增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致),绝对增多(真性红细胞增多症等),代偿性增多(缺氧等)。(2) 减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。网织红细胞(RC或RET)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)或百分数(%)【正常值】成人绝对数为(24〜84)X107升,〜(%〜%);新生儿绝对数为(144〜336)X10?升,〜(2%〜6%)o【临床意义】(1)增多:常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、大出血。⑵减少:常见于急、慢性再生障碍性贫血等。骨髓增生程度的判断(正常值及其临床意义)【临床意义】见表1—13o表1-13骨髓增生程度的判断成熟红细胞(有核细胞)〜:11:1口血病、红口血病增生明显活跃5・3〜:110:1口血病、〜:120:〜:150:1造血功能低下增生重度减低199〜999:1300:1典型的再生障碍性贫血骨髓象分析(正常值及其临床意义)【正常值】骨髓象分析是指综合分析骨漩细胞增生程度、骨攏细胞计数、粒细胞比例等项目检查后,得出的最后的骨髄象报告及结论是一份综合性的报告。正常骨髄彖报告应为骨髄增生活跃,各系统、各阶段造血细胞比例正常,无各种界常细胞和寄生虫。【临床意义】病理性骨髓彖分析报告常见的冇以下几种:原始细胞比例超过30%,通常被认为是急性白血病的主要诊断标准。如果这些细胞过氧化物酶染色(P0X)阳性,则考虑为急性非淋巴细胞口血病,包括粒细胞、单核细胞