临床常用分析量化评估..ppt

临床常用分析量化评估表李松林2014年9月目录一、循证医学推荐类别和证据水平二、COPD评估(全球策略2011年修订版)三、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级四、高血压管理(2013欧洲高血压指南)五、2型糖尿病管理(2013中国2型糖尿病防治指南六、慢性肾脏病的分期(2012年国际肾脏病组织“肾脏病:改善全球预后”KDIGO)七、内痔分级八、疼痛评分一、循证医学推荐类别和证据水平—推荐类别?????????????????????/ ????????????????III???????/??????/??????IIb???????/?????????/??IIa???????????????/??????????/??????II?????/???????????????/????????????????I??????????????一、循证医学推荐类别和证据水平—证据水平???????/??????????????C????????????????????????B?????????????????????A???二、COPD评估—改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)二、COPD的评估—(CAT)问卷呼吸困难评分(mMRC评分)COPD评估测试(CAT评分)其中:GOLD推荐CAT(与SGRQ相关性好,较准确的临床症状评估)没必要同时使用两种评估方法,CAT不是诊断工具,其必须与其他临床评价方法联合进行。二、COPD的评估—气流受限分级(吸入支气管扩张剂后的FEV1)FEV1%pred<30% GOLD 4:非常重度30%≤FEV1%pred<50% GOLD 3:重度50%≤FEV1%pred<80% GOLD 2:中度FEV1%pred≥80% GOLD 1:轻度患者肺功能COPD:FEV1/FVC< GOLD分级二、COPD的评估—综合评估≥10 ≥2 ≥2 GOLD 3~4 高风险,症状多D组<10 0~1 ≥2 GOLD 3~4 高风险,症状少C组≥10 ≥2 ≤1 GOLD 1~2 低风险,症状多B组<10 0~1 ≤1 GOLD 1~2 低风险,症状少A组CAT mMRC每年急性加重次数肺功能分级特征患者三、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级不能没有不适地进行任何体力活动。静息时也存在症状。如进行任何体力活动便增加不适IV ?体力活动显著受限。静息时舒适,但比平常轻的体力活动引起过度气促、疲乏或心悸III ?体力活动轻度受限。静息时舒适,但平常体力活动引起过度气促、疲乏或心悸II ?体力活动不受限。平常体力活动不引起过度气促、疲乏或心悸I ?四、高血压管理—诊室血压水平的定义和分类?90≥140 和单纯收缩期高血压≥110≥180 和/或3级高血压(重度)100-109160-179 和/或2级高血压(中度)90-99140-159 和/或1级高血压(轻度)≥90≥140 和/或高血压:85-89130-139 和/或正常高值80-84120-129 和/或正常血压?80?120和理想血压舒张压DBP(mmHg)收缩压SBP(mmHg)分类当收缩压和舒张压分属于不同级别时,以较高的分级为准。