脑卒中早期康复全家总动员课件.ppt

脑卒中早期康复全家总动员
内二科陶会荣
急性脑卒中是一种以发病率高、死亡率高、致残率高为特点,严重威胁人类健康和生命的常见病和多发病。近年来随着诊疗技术的不断发展,病死率有所下降,但仍有近80%的人遗留有不同程度的残疾,因此,康复治疗的及早介入对脑卒中患者的康复具有重要的意义。
脑卒中引起的障碍
本身疾病引起的功能障碍:如运动、语言、认知等;
继发障碍:肌肉萎缩、关节挛缩、变形、肩关节脱位、足下垂、足内翻等。
早期康复治疗的目的和意义
预防脑卒中继发障碍的发生和发展。
促进其功能障碍的恢复,并为以后的系统康复打下基础。
显著提高脑卒中的疗效。
大大降低致残率
显著提高脑卒中患者的生活质量,并使他们能早日回归社会。
减轻家庭和社会负担。
早期康复治疗的关键
早期康复治疗开始的时间:生命体征稳定,神经学症状不再进展后的48 小时开始。
强化训练:根据美国学者研究表明,每天训练1~2次,每次30 ~40min (强化训练),训练28天后有显著疗效。
保证训练的时间和训练质量,是康复治疗的重要环节。
康复的“黄金时间”
发病3~7天内进行康复治疗,达到生活基本能自理需45~53天;而超过一个月进行康复治疗,达到同样效果需3~6个月。康复治疗的最佳时间为脑梗死发病后3天,脑出血发病后5~7天,可与药物治疗同时进行,肢体功能康复的最佳时间在发病后3个月内,康复治疗开始的越早越好。对于卒中偏瘫病人而言,康复训练的效果远胜于用药,康复训练进行得越早、越科学、越完善,病人康复的机会越大。
心理疏导:
脑卒中患者极易产生特殊的心理压力,表现恐惧、发怒、猜疑、悲观抑郁和社会隔离感等心理行为反应。甚至在治疗上采取抗拒态度,对生活没兴趣,烦燥、抑郁、缄默。因此要使患者从入院就产生一种亲切感、安全感,在取得他们信任的前提下,尽快解除他们的恐惧、焦虑心理, 使其对疾病有正确的认识, 并主动配合康复治疗, 激发其对生活和疾病恢复的信心。
宣传脑卒中早期康复训练的重要性
过去康复治疗往往从恢复期开始,但新的观点趋向于在脑卒中后即开始行早期康复训练,纠正目前普遍存在的先临床后康复训练的错误观念。向患者及家属宣传讲解脑卒中疾病前3 个月是功能恢
复最快的时期,指导患者和家属设置抗痉挛体位和进行被动运动等方法,告知可能出现诸如肩关节半脱位等并发症和误用综合征,并教育患者和家属采取相应的预防知识。
家属培训:
指导家属掌握脑卒中康复方面的基本知识。如指导家属布局病人房间,将病人的日常必需品放在偏瘫肢体侧,迫使病人的健手跨越身体的病侧取物品;家属应经常触摸病人的患肢,并鼓励其尽量使用患侧肢体。为病人的长期训练做准备。
脑卒中早期康复的内容包括:
卧位和坐位时保持良好的肢体位置
患侧肢体关节的被动活动
患侧肢体关节的被动活动
床上和床边活动的训练
坐位和平衡训练
步行训练
日常生活活动能力训练
语言康复训练
吞咽功能训练
辅助康复疗法