一效膏治疗糖尿病足体会.pdf.pdf.pdf

◎·总第131期2012年2月·上半月刊效膏治疗糖尿病足体会宋歌今(辽宁省营口市中心医院,营口115003)摘要:目的观察一效膏外敷对糖尿病足创面愈合的临床效果。方法对52例糖尿病足患者在控制血糖、抗感染、局部清创等治疗基础上外敷一效膏,1次/日,1月为1疗程,观察3疗程。%,%。结论一效膏外敷对创面愈合有较好临床效果。且在基础治疗之上外用一效膏,做好创面局部处理是取得临床疗效的关键。关键词:一效膏;糖尿病足;中医外治法doi:—:1672—2779(2012)-03—0070-02随着糖尿病(DM)患者在临床中发病率逐步升高,我院糖尿病足(DF)患者近几年就诊人数增多。糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢疾病,严重者可因合并感染引起肢端坏疽[1】,是致残的主要原因之一。我科2008年2月至2011年5月收治DM住院患者52例,在治疗过程中,重用一效膏外敷治疗,取得较好临床效果,现总结如下。《糖尿病足检查及诊断标准》[1]。其中男性28例,女性24例;年龄45~72岁;糖尿病病程5""20年。根据糖尿病足Wagner分级标准:0级(有发生足溃疡的危险因素,目前无溃疡)0例;1级(表面溃疡,临床上无感染)6例;2级(较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染)24例;3级(深度感染,伴有骨组织病变或脓肿)20例;4级(趾、足跟或前足背局限性坏疽)2例;5级(全足坏疽)0例。1_2治疗方法采取全身和局部创面治疗,全身治疗即所有病例均给予控制饮食、控制血糖、抗感染、改善血液循环、营养神经、控制血压等基础治疗[2】,入院时即进行细菌培养加药物敏感试验。局部治疗为创口处理,行疮面常规消毒,清洁创面,清除腐烂坏死组织。将备用的一效膏均匀摊涂在无菌纱布上,厚度均匀,约硬币厚为宜,轻轻覆于疮面上,然后再用无菌纱布覆盖包扎,疮面每日更换1次。1个月为1个疗程。:创面完全愈合,形成痂皮或瘢痕者;显效:创面明显缩小,2/3以上创面愈合,分泌物明显减少,坏死组织大部分脱落或部分肉芽新生;有效:创面缩小,l/3以上创面愈合;无效:创面无明显缩小,分泌物无明显减少,局部无显著变化或恶化者。,治愈30例,显效13例,有效6例,无效3例。1个疗程治愈的8例,2个疗程治愈的17例,3个疗程治愈的5例。%,%。3结论糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足可归属于中医“脱疽”范畴,病机主要是糖尿病足患者消渴日久,气阴两虚,经脉瘀阻,血行不畅,肢端失养,加之湿热下注,热毒血瘀,而成脱疽。效膏方中主药之一煅炉甘石,以收湿防腐、敛疮生肌见长,多用于疮疡溃后、脓水淋漓而疮口不敛者。药理实验证明,炉甘石可降低局部血管通透性及促进局部微循环,其所含碳酸锌可生成部分氧化锌,有收敛抑菌作用,能使黏膜创面形成薄膜,防止外来刺激。滑石粉,其主要成分为硅酸镁,外用可清热、吸收水湿,并能形成被膜保护创面,促进