宁波市第一医院妇产科宫颈疾病的药物与物理治疗张逢红2007年10月2宫颈疾病中心21. 疾病及病因介绍2. 临床表现3. 治疗? 药物治疗? 物理治疗4. 临床经验2007年10月3宫颈疾病中心目前常见四种宫颈疾病宫颈疾病-宫颈糜烂-宫颈肥大-宫颈息肉-宫颈腺囊肿-宫颈粘膜炎等-单纯疱疹病毒-巨细胞病毒-人乳头瘤病毒-CINI-CINII-CINIII-鳞癌-腺癌-鳞腺癌宫颈炎宫颈病毒感染宫颈癌前病变宫颈癌2007年10月4宫颈疾病中心病因病原体繁殖宫颈损害诱发过程1引发疾病-流产-分娩-不洁性生活手术后-人工流产-诊断性刮宫-宫颈手术-在宫颈损伤部位感染-如产褥感染、感染性流产等病原体繁殖医源性感染诱发过程2引发疾病-产道内纱布遗留-使用不当的阴道冲洗急性宫颈炎慢性宫颈炎2007年10月5宫颈疾病中心病因病原体繁殖宫颈损害诱发过程引发疾病-流产-分娩-手术-宫颈粘膜皱劈多-常见病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及沙眼衣原体宫颈糜烂传统病因(病原体)新见病因(病毒)?病毒分离技术?PCR技术?单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)?人乳头状病毒16型(HPV-16)等?巨细胞病毒(CMV)流行病学调查,宫颈糜烂30-40%伴有病毒感染,、,,腰背痛,,刺激外阴引起不适和瘙痒,由于病原体不同,白带量、颜色、性状、气味也不同,常见乳白粘液状或黄色脓性白带增多因慢性宫颈炎可向前蔓延或通过淋巴管扩散,波及膀胱三角区及周围结缔组织,出现尿路刺激症状腰骶部疼痛下腹胀宫颈表现不同程度糜烂、肥大、宫颈裂伤、宫颈息肉、宫颈巴氏囊肿、宫颈外翻、宫口分泌物多或宫颈触痛和宫颈触血妇科检查2007年10月9宫颈疾病中心轻度-糜烂面< 整个宫颈面积的1/3中度-糜烂面= 整个宫颈面积的1/ 3-2/ 3重度-糜烂面> 整个宫颈面积的2/3根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度2007年10月10宫颈疾病中心单纯型-为炎症初期,糜烂仅为单层柱状上皮覆盖,表现为均匀平坦颗粒型-因柱状上皮明显增生,表面凹凸不平呈皱褶状乳头型-病情发展,柱状上皮过度增生,表面明显不平呈乳头样按照宫颈糜烂深浅进行病理分型,可分成单纯型,颗粒型和乳头型
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