类风湿性关节炎病人的护理教学目标【掌握】;、主要护理诊断和护理措施;。【熟悉】、病因;。【了解】;。关节表现关节外表现流行病学类风湿关节炎几乎见于所有的种族和民族在多数人群中,-%,-%RA可以发生在任何年龄,但发病高峰在35-50岁女性与男性患本病的比例为2-3:1类风湿关节炎病因由抗原介导,多因素参与的自身免疫病感染免疫内分泌环境遗传RA发病机制Ag巨噬细胞Th细胞活化T细胞B细胞细胞因子:IL-1、IL-6、TNF继续分泌:IL-2、IL-3、IL-4干扰素等免疫球蛋白:RF、其他的免疫球蛋白关节的滑膜炎血管炎病理关节滑膜炎(synovitis):是基本病理改变急性期:渗出性和血管浸润性,滑膜下有小血管扩张,内皮细胞肿胀,细胞间隙增大,间质有水肿和中性粒细胞浸润。慢性期:滑膜增生肥厚形成绒毛状突起,类似肿瘤的浸润性生长,造成关节破坏、畸形及功能障碍血管炎可以发生在关节外的任何组织,类风湿结节是血管炎的一种表现关节表现晨僵(morningstiffness)痛与压痛关节肿关节畸形特殊关节受累的表现关节功能障碍骶髂关节髋关节颞下颌关节颈关节胸锁关节肩关节肘关节腕关节掌指关节近端指间关节膝关节跖趾关节踝关节跟距关节掌趾关节早期常累及的关节晚期受影响的关节通常侵犯的关节晨僵概念:病变的关节在夜间静止不动后出现较长时间的(至少一小时)的僵硬,如胶粘着样的感觉。出现在95%以上的患者;持续时间与关节炎症成正比;是疾病活动的指标之一;主观性较强;
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