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中山大学
硕士学位论文
鼻咽癌治疗后无瘤存活病人的生存质量分析
姓名:伍勇
申请学位级别:硕士
专业:肿瘤学
指导教师:胡伟汉
20040520
鼻咽癌治疗后无瘤存活病人的生存质量分析摘要专业:肿瘤学导师:胡伟汉副教授背景:鼻咽癌是华南地区常见肿瘤。单纯放疗或联合化疗是鼻咽癌的主要治时,病人的生存质量日益受到重视。生存质量是一个综合性的概念,包括躯体功映的是主观体验,其评价量表必须由病人自己回答。本研究试图分析鼻咽癌治疗材料与方法:—年在中山大学肿瘤医院治疗后无瘤生存,并于信度较好。口干%亲蠲飨缘闹⒆矗浯问翘ο陆.、记忆力学生姓名:伍勇疗手段。随着治疗效果的提高,许多鼻咽癌病人可长期存活。在生存率提高的同能、心理功能、社会功能等多方面内涵,在临床肿瘤研究中应用越来越多。它反后无瘤存活病人的生存质量,并寻找与其相关的因素。目的:评价鼻咽癌治疗后无瘤存活病人的生存质量,探讨影响其生存质量的年碌月到门诊复查的鼻咽癌病人被纳入本研究。所有的病人在门诊完成健康状况调查量表一中文版和包含个症状的自觉症状评价量表。研究者同时收集病人的社会人口统计学信息和鼻咽癌临床情况,并分析它们与形版和症状的关系。结果:∪瞬渭恿吮狙芯浚渲例男性,例女性,中位年龄为.~岁0凑V莘制冢琁期病人例,期例,例,期例。中位随访时间年..。量表检测表明,一中文版具有较好的内在信度和区分效度。鼻咽癌病人用一中文版测得的生存质量大部分方面都低于正常人群。自觉症状评价量表下降%⑼%因素。
单因素分析表明,社会人口学信息中,病人的性别、年龄、教育程度、月收男性、年龄大、教育程度高、月收入高、经济情况好、没有宗教信仰和并发病少的病人生存质量好。对于自觉症状,男性病人比女性病人症状轻,而并发病多者临床情况中,制谠纭⒂弥毕呒铀倨鳌⒉捎盟婢绷:弦双面颈联合缩分期早者张口困难和颈部活动障碍较轻,而加鼻前野者口干症状较轻;使用直线加速器为照射源的病人多个方面的症状都比使用者轻;鼻咽及颈部的剂量和每周剂量率高的病人症状较剂量和每周剂量率低者严重。多重逐步回归分析结果表明,并发病数目、月收入、年龄和制谑怯跋觳人总的生存质量的独立因素。影响病人总的生存质量的独立因素。使用直线加速器、双面颈联合野婢绷合缩野、加鼻前野可能提高部分方面的生存质量。使用适形放疗技术,减少正常关键词:生存质量,一中文版,鼻咽癌,放射治疗入、经济情况、宗教信仰和并发病数目等对一中文版的不同方面产生影响,症状严重。野、。自觉症状评价发现,制谠缯呤恿跬私锨幔琋结论:一中文版适合测量鼻咽癌病人治疗后的生存质量。鼻咽癌病人治疗后年的生存质量明显低于正常人群。口干、听力下降、记忆力下降、吞咽困难和张口困难是最常见的自觉症状。并发病数目、月收入、年龄和制谑组织所受剂量,有可能减少晚期并发症及其症状,从而提高生存质量。
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言第引生存质量的概念和构成鼻咽癌是我国华南地区的常见肿瘤,单纯放疗或联合化疗是鼻咽癌的主要人带来沉重的心理负担。由于心理负担以及头颈部的功能障碍,病人的社会活动受到限制。因此,对于鼻咽癌的治疗,不仅仅是纠正和改善病人的病理解剖能,提高病人的生存质量。传统的肿瘤治疗评价指标侧重于生理方面,如治愈率、病死率、生存时间等,如今生存质量的评价已经成为临床疗效考评的重要验的终点口6杂诒茄拾┓派渲瘟坪蟮男Ч嬷柿康钠兰墼嚼丛街匾#讨论的则是与健康有关的生存质量康、疾病、治疗有关的方面,简称生存质量。衔#嬷柿渴遣煌化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的嬷柿渴且桓龆辔母拍睿ㄇ骞δ堋⑿睦砉δ堋⑸缁峁δ艿取治疗手段。随着治疗效果的提高,约%患者长期存活⋯。在生存率提高的同时,病人的生存质量日益受到重视。放疗会不可避免地产生一些副反应和后遗症。鼻咽附近是垂体、脑干、颅神经、口、耳等重要组织和器官,鼻咽癌放疗远期并发症会对躯体尤其是头颈部的重要功能产生影响。同时,疾病本身给病和病理生理等方面的变化,而且要求清除病人的心理障碍,恢复病人的社会功指标之一【。美国的国立癌症研究所,和食品与药品管理局,ㄒ榘焉嬷柿孔魑A俅彩研究不多,故本课题拟对这一重要领域作一初步研究。囊胛又译为生命质量、生活质量、生命质素等2煌难芯空叨陨嬷柿康亩ㄒ逵胁煌牟嘀氐悖缟会学家关注与福利有关的方面,心理学家则对个体成长和发展感兴趣,我们要生存状况的体验6杂谏嬷柿康母拍钣牍钩桑韵录傅闶枪系摹】:ń】刀ㄒ逦2唤鼋鍪敲挥屑膊『托槿酰κ巧