麻疹
measles,rubeola
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病
发热
粘膜卡他症状
口腔粘膜斑
斑丘疹,疹后脱屑,色素沉着
麻疹病毒
属副粘病毒科,RNA病毒
只有一个血清型—抗原性稳定(疫苗免疫稳定)
病毒培养及传代—减毒活疫苗
抵抗力弱—疫苗冷藏保存
传染源病人(唯一)
传染期—发病前2天~出疹后5天
传播途径呼吸道飞沫直接传播
人群易感性普遍易感
持久免疫力
流行特征
冬春季
6m~5岁
缺乏周期性,流行强度减弱
年龄后移
轻型多,不典型多
发病过程
V 呼吸道粘膜上皮局部繁殖淋巴组织入血
(第一次病毒血症)
单核巨噬细胞系统入血发病
(第二次病毒血症)
发病机制
病毒直接作用
全身性迟发型超敏性细胞免疫反应
(T细胞)
潜伏期:
10d (6~18d)
典型麻疹分三期:前驱期
出疹期
恢复期
(3~4天)
发热
粘膜卡他症状:呼吸道
眼结膜(畏光流泪)
肠道
科普利克斑(Koplik’s spots)——早期诊断
时间:发病2~3d
位置:第一臼齿颊粘膜上
持续时间:2~3d
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