护士工作职责.pptx

护士工作职责、流程及质量标准内四病房病房护士分类:?责任班护士:日班、晚班?办公室班护士责班(日班)护士一、,根据患者病情程度,分管8名以内患者。为患者提供计划性、连续性、系统性、全面性的整体护理。,治疗护理工作,制定危重、疑难病患护理计划并实施。,认真做好患者病情、皮肤、跌倒等评估,床头标识卡的维护以及入院介绍和健康宣教。、转科和手术患者的接送,与医生协调负责危重患者外出检查陪送。、心理状态和治疗效果,对一级护理的危重患者做到“八知道”(基本情况、病情、诊断、目前阳性体重及阳性检查指标、专科护理要点、常见并发症及治疗、主要用药及目的、针对性康复计划),做好基础护理、心理护理工作。、治疗和手术前患者解释工作,做好术前准备、训练及术后护理。有针对性的对患者和家属进行健康教育指导并协助其功能锻炼。。每日使用后的仪器设备应立即清洁消毒晾干备用。、护理查房、护理会诊,及时修订护理计划并做好护理记录。,帮助危重患者进餐,准确记录出入量。,加强对陪护及探视人员的管理,保持整洁、舒适、有序。,指导出院患者办出院手续,进行出院健康宣教,于相关科室做好转科的交接工作。,通知保洁做好床单位的终末消毒工作。。二、工作程序1、工作时间7:30-16:30(11:00-12:00或12:00-13:00午休)2、7:30-8:00 晨间护理、更换被服、整理床单位、开窗通风、检查发现有无设施安全隐患,上报护士长,通知相关科室进行维修。3、8:00-11:00 1)参加早交班,与夜班护士交接所负责患者病情、护理重点内容;对危重、病危、一级护理、长期卧床、有病情变化的患者进行床旁交接,有特殊思想动态需求的进行交接。2)巡视病房,整理床单位,核对床头卡、处置卡、输液卡和电脑信息的一致性。3)完成所负责患者上午的长期、临时治疗及护理工作。4)接受新入院及转科患者,采集病史,对患者进行系统评估,做好入院宣教。5)指导患者办理出院手续,进行出院健康教育指导并征求患者和家属意见。 6)做好转科患者的交接工作并记录。7)完成特殊检查、治疗及手术前准备及健康教育,评价并记录宣教的结果。8)根据病情需要备好抢救物品。9)巡视病房,与患者及家属沟通,做好心理护理,实施健康教育,满足患者需求。10)主动更换液体,减少患者按铃呼叫率。11)加强对陪护及探视人员的管理,落实病区管理制度。12)PDA采集并录入各种护理数据,记录病情变化、护理措施及效果,完成各种记录表格。4、11:00-13:00中午责任护士轮休1小时,轮休期间所负责患者交由其他责护管理。1)协助患者服药、进食,了解患儿进食情况。2)巡视病房,了解患者在位情况及病情,PDA采集并录入生命体征,整理护理记录单。3)处理、执行临时医嘱,完成中午治疗、护理工作。4)督促患儿午休,保持病区良好秩序,床旁交班。5、13:00-16:00 1)床旁交接班,巡视并整理病房,进行基础护理,完成下午的治疗、护理工作。2)核对并发放责区患者口服药,做好用药指导。 3)向次日需化验或检查患者交代相关的注意事项。4)查对医嘱,检查当日治疗、护理完成情况,PDA采集并录入各种护理数据,病情评估、修订完成护理记录及护理计划。6、16:00-16:30与夜班责护进行床头交接班,交代当日新患、重患、特殊患者疾病及心理情况,以及需要重点观察的护理内容、需要夜班按时完成的治疗及护理。三、工作质量1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。2、对患者热情、主动、耐心、细心,患者满意率达98%以上。3、掌握患者病情,及时、准确执行各项治疗和护理。4、掌握患者的心里状态及特点,做好心理护理。5、及时发现病情变化,及时报告处理,熟练配合抢救。6、制定并落实预防并发症的护理措施。7、床单位和病房保持清洁、整齐,患者卧位舒适、卫生良好,做到“三短”“六洁”“三无”。8、患者各管路到位、通畅,无菌敷料、一次性引流袋等定期更换。9、监护记录及时、准确,各种护理文书符合要求。10、熟悉各种仪器的性能和使用方法,各种操作技术正规熟练。11、交接班详细、准确无误。12、工作积极主动,各班团结协作。责任(晚班)护士一、工作职责1、在护士长的领导下工作。2、负责毒、麻、限、剧药及贵重仪器、常备物品、抢救物品的登记和管理。3、负责新入院患者的接诊、治疗护理、宣教。4、负责夜间患者的病情观察、各项治疗、护理、抢救工作。5、负责查对日间医嘱,