[指南]克罗恩饮食.doc

[指南]克罗恩饮食膳食指南一、什么是克罗恩病,克罗恩病(Crohn’sdisease,CD)是一种由遗传与环境因素相互作用引起的病因未明的肠道炎症性病变,可累及胃肠道的任何部位,但好发于回肠末端及右半结肠,临床上常出现腹痛、腹泻、腹部包块及伴有发热、营养不良、贫血、皮肤和关节病变等肠外表现。本病以欧美国家多见,但我国的患病率呈逐年上升。南京军区总医院普通外科李幼生二、为什么要提出克罗恩病的饮食指南,网络上有许多关于克罗恩病的饮食,但是事实上对于该病并没有科学的饮食标准。多数专家认为所谓的“膳食计划”就是病人自己能够识别出能引起胃肠道症状的特定食物,避免这些食物的摄入,其腹痛、腹胀以及腹泻就容易控制。同时,肠道炎症也会得到尽快缓解。一项有效的克罗恩病的膳食计划,是建立在专家的评论上,强调少食多餐、少渣低脂饮食,保证身体获得丰富的蛋白、热卡以及营养。如外,还需要补充维生素及矿物质。做到这些就能够满足机体营养需要。三、克罗恩病人需要高热量、高营养、优质蛋白饮食吗,是的,非常需要。病人因病程长,病变范围广,又伴高热、瘘管、贫血、腹泻等症状,各种营养素消耗较多,因此营养素供给应按全身性疾病要求,热量每日在1500千卡以上,蛋白质在100克左右。高热量食物是含淀粉或糖分(碳水化合物)高的食品,比如白米、肉类。高营养食物要选择单位量营养价值较高的食品,如饮料代替饮水。亦可用两种以上原料合制一份饮食,如肝汤菜汁蒸鸡蛋、煮鸡汤挂面、果汁冲藕粉、鸡蛋和面制成面条、馄钝皮等。优质蛋白食物包括:鱼肉、家禽、肉、蛋、豆腐和乳制品,虽然花生和豆类也含有大量的蛋白质,但病人对其耐受较差。四、克罗恩病人的主食与副食应选择哪些食物,主食宜精细,用富强粉、上等好大米等。禁用粗制粮食,如玉米面、小米、全麦粉制成的食品,以免增加肠道负担和损害。副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋等作为提供蛋白质的主要来源,活动期要限制牛乳。不吃胀气食物,如黄豆、葱头等,蔬菜可选用土豆、山药、胡萝卜等含粗纤维少的块根类食物。五、克罗恩病人应该避免哪些食物,视情况而定。如果某一种食物能引起消化道反应,就要避免食用,还要区分自己对这种食物是过敏还是不耐受。许多人对食物往往是不耐受,进行“消除实验”明确哪些食物需要避免,要比皮肤或血液的“过敏实验”好的多。引起胃肠道症状的食物在克罗恩病人都不尽相同。以下的食物有可能会引起症状:酒类(混合饮料、啤酒、葡萄酒);黄油、蛋黄酱、人造黄油、油类;碳酸盐饮料;咖啡、茶、巧克力;谷类、秕;乳制品;油脂食物(油炸食物);过多纤维食物;产气食物(扁豆、豆类、包菜、绿色椰菜、洋葱);坚果和种子(花生酱、其他的坚果酱)生水果;生蔬菜;红色肉类及猪肉;辛辣食物;所有谷物和麦麸;一旦发现一些食物能引起症状,可以选择其他的食物或者学习新的烹饪方式来缓解症状。尝试不同的食物和最适合的烹饪方式,例如,如果某一生蔬菜导致症状,没有必要放弃它。可以选择蒸、煮、炖或许能够摆脱胃肠道症状。限制能够引起症状的食物摄入能帮助控制克罗恩病的发作。但是不要限制太严格,否则往往会引起营养不良,导致克罗恩病的恶化。这就需要服用营养价值高的食物。建立一个饮食日志,记录哪些食物会引起胃肠道症状,事实上,这个饮食日志不仅能帮你避免这些食物,而且能够揭示你的饮食是否需要营养补充,通过回顾饮食日志,你的营养师能根据你的年龄、性别