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[教学]米乐松米乐松1、本药品含有兴奋剂成份,运动员慎用~2、全身性霉菌感染;已知对药物成分过敏者;特殊危险人群禁用。3、对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程(详见“注意事项”和“不良反应”):儿童;糖尿病患者;高血压患者;由精神病史者;有明显症状的某些感染性疾病,如结核病;或有明显症状的某些病毒性疾病,如波及眼部的疱疹及带状疱疹。【通用名称】甲泼尼龙琥珀酸钠,字体:大中小,【商品名称】米乐松【拼音名】ZhusheyongJiaponilongHuposuanna【英文名】inateforInjection【成份】本品为甲泼尼龙琥珀酸钠与氢氧化钠、碳酸氢钠及磷酸盐缓冲剂经冷冻干燥的无菌制品。【性状】本品为白色、类白色的疏松块状物。【适应症】本品为糖皮质激素,除非用于某些内分泌失调疾病为替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。【用法用量】本品必须遵医嘱用药,作为对生命构成威胁的辅助用药时,推荐剂量为15,30mg/kg体重,以至少30分钟作静脉注射,根据临床需要,此剂量可在医院内于48小时内每隔4,6小时重复一次。【不良反应】据国外研究资料报道:可能会观察到全身性不良反应。尽管在短期时很少出现,但仍应仔细随访。这是类固醇治疗的随访工作的一部分,并不针对某一药物。糖皮质激素(如甲基强的松龙)可能的不良反应为:?体液与电解质紊乱:相对于可的松和氢化可的松,合成的衍生物(如甲基强的松龙)较少发生盐皮质激素作用。限钠、补钾的饮食可能是必要的。所有皮质类固醇都会增加钙离子的丧失。钠潴留;体液潴留;某些敏感患者的充血性心力衰竭;钾离子丧失;低钾性碱中毒;高血压。?肌肉骨骼系统:肌无力;类固醇性肌病;骨质疏松;压迫性脊椎骨折;无菌性坏死;病理性骨折;?胃肠道:可能发生穿孔或出血的消化道溃疡;消化道出血;胰腺炎;食管炎;肠穿孔;?皮肤病:妨碍伤口愈合;皮肤变薄脆弱;瘀点和瘀斑;反复局部皮下注射可能引起局部皮肤萎缩。?神经病:颅内压升高;假性脑肿瘤;癫痫发作;眩晕;服用皮质类固醇可能出现下列精神紊乱的症状:欣快感、失眠、情绪变化、个性改变及重度抑郁直至明显的精神病表现。?内分泌:月经失调;出现柯兴氏体态;抑制儿童生长;抑制垂体-肾上腺皮质轴;糖耐量降低;引发潜在的糖尿病;增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。?眼部:长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼(可能累及视神经),并增加眼部继发性真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔,糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者;眼内压增高;眼球突出。?代谢方面:因蛋白质分解造成的负氮平衡。?免疫系统:掩盖感染;潜在感染发作;机会性感染;过敏反应;可能抑制皮试反应。?以下不良反应与胃肠道外给予类固醇激素有关:过敏反应,伴有或不伴有循环性虚脱;心脏停搏;支气管痉挛;低血压或高血压;心律不齐。据报道,短时间内静脉注射大剂量甲基强的松龙()会引起心率不齐和(或)循环性虚脱和(或)心脏停搏。也有报道大剂量甲基强的松龙会引起心动过缓,但与给药速度或滴注时间可能无关。另有报道大剂量糖皮质激素会引起心动过速。【禁忌】全身性霉菌感染;已知对药物成分过敏者;特殊危险人群;对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程(同时参见“注意事项”和“不良反应”):儿