临床常见胰岛素的应用.pptx

糖尿病和胰岛素概念1胰岛素治疗糖尿病的机制2胰岛素的种类和作用特点3胰岛素的注射方法465不良反应胰岛素的保存主要内容一、:低血糖二、难点胰岛素治疗糖尿病的机制胰岛素的种类和作用糖尿病和胰岛素的概念糖尿病是由多遗传基因和环境因素引起机体胰岛素不足或相对不足或作用缺陷,导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,最后使体内多系统、多脏器功能受损害的一种常见内分泌、代谢性疾病。糖尿病的概念胰岛素就像一把钥匙,开启葡萄糖进入细胞的大门,糖尿病均存在胰岛素不足,没有钥匙则葡萄糖无法利用,因此需要补充胰岛素。胰岛素的作用8006am时间10am2pm6pm10pm2am6am700600500400300200100胰岛素分泌速率pmol/min生理性胰岛素分泌基础部分不进餐时有基础的胰岛素分泌进餐时胰岛素快速分泌,达峰高且快胰岛素治疗糖尿病的机制6am时间10am2pm6pm10pm2am6am500400300200100胰岛素分泌速率(pmol/min)餐时胰岛素基础胰岛素健康对照2型糖尿病患者胰岛素治疗糖尿病的机制糖尿病患者胰岛素分泌缺陷1哪些病人需要使用胰岛素?1型糖尿病5432妊娠期及哺乳期糖尿病特殊类型糖尿病急性并发症2型糖尿病使用胰岛素未来胰岛素猪/牛胰岛素速效胰岛素类似物-门冬胰岛素长效胰岛素类似物-地特胰岛素预混胰岛素类似物-门冬胰岛素301990s2000s基因合成人胰岛素1980s动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物更好的模拟生理-更安全、更方便改善免疫原性减少过敏反应补充外源性胰岛素-控制血糖第1代胰岛素第2代胰岛素第3代胰岛素1921胰岛素的分类根据来源分类胰岛素的分类餐时胰岛素的看家本领——控制餐后血糖,需要更快、更强、作用时间短基础胰岛素的拿手好戏——控制空腹及餐间血糖,需要平稳、作用时间长预混胰岛素——兼顾餐时及基础胰岛素成分根据时间分类皮下注射后30(10-20)-(1-3)小时持续7-8(3-5)小时主要用于控制餐后的高血糖应在餐前30分钟(近邻餐前)注射容易发生低血糖餐时胰岛素(短效及类似物)的特点胰岛素的作用