医疗纠纷处置应知应会.docx

医疗纠纷处置应知应会什么是医疗纠纷?指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,发生在医患双方之间因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执。其特征是医患双方对医疗后果(不良后果)产生的原因、性质和危害性的认识及损害后的经济赔偿或补偿的认识差距和认定有分歧。分为医疗过失纠纷和非医疗过失纠纷。出现医疗纠纷后各级医务人员医如何处置?护士:发现医疗纠纷后应及时通知医疗安全办、保卫科,并向科室主任及护士长汇报有关情况。及时完善纠纷患者的各项护理记录,配合、督促当班医师及时完善病历资料,并妥善保管病历资料及相关证据。积极配合医疗安全办的调查工作,不得隐瞒任何医疗纠纷相关信息。如遇患方对医疗、护理行为投诉或谩骂等情况,当班护士不允许推诿患者,应认真登记患方投诉内容并耐心解释,若不能处理则应请科室主任或护士长接待。若纠纷发生在危重患者抢救期间,应做好家属及周边患者的隔离工作,避免家属和无关人员滞留抢救现场。抢救结束后,应及时清理抢救器材、器皿及药物。若纠纷患者死亡,应体谅患方情绪,特别注意文明用语,避免与患方发生言语冲突,并及时通知太平间移送尸体。若患方拒绝移尸,应耐心劝导,并及时向医疗安全办、保卫科汇报情况。在医疗纠纷处理过程中,不应擅自发表个人意见,应积极配合医疗安全办工作人员协调处理纠纷。护士长:及时准确掌握本科室医疗纠纷相关信息,调查纠纷成因,协调工作安排,配合科室主任及医疗安全办处理纠纷。督促完善医疗纠纷患者的护理记录及相关病历资料,对科室病历资料统一保管。医疗纠纷患者病历应由护士长单独保管,避免丢失。一般情况下其他人员不经科室主任允许不得借阅纠纷病历资料。对长期占床的纠纷患者,应坚持日巡查,多与患者交流,准确掌握纠纷患者动态,如遇纠纷患者自行离院或有意协商解决等时机,应及时通知医疗安全办介入。如遇重大医疗纠纷或恶性医疗纠纷,应参与医患对话。同时应提高警惕性,适时安排相关当事人在家休息待命。如遇重大医疗纠纷或恶性医疗纠纷,患者家属或医闹人员冲击所辖病室,应组织人员做好其他患者的劝导工作,避免围观及人员伤害等情况的发生。如遇患者死亡患方拒绝移尸,在医疗安全办、保卫科、公安机关劝导无果的情况下,应组织疏通所辖病室的安全通道,确保强制移尸出病室无障碍。如遇患者在所辖病室突发意外(如自杀、摔伤等情况,应积极做好抢救工作,并及时通知医疗安全办、保卫办,并组织保护现场。)如遇突发纠纷,护士长因特殊情况不能及时赶赴纠纷现场,应立即通知科室主任和医疗安全办,并电话安排所辖病室医务人员具体工作内容。经治医师:积极配合上级医师做好纠纷患者的安抚工作,如遇医疗纠纷应在上级医师的指导下及时完善病历资料;应及时准备纠纷情况书面材料送至医疗安全办。面对患方,应竭力保持警惕性;不得因纠纷对患者态度冷淡、刻意逃避或不积极处理。医疗纠纷发生后,应积极参与科室病情讨论,如实汇报患者情况,积极配合科室主任和医疗安全办处理纠纷。如遇患方对病情提出质疑或其他要求等情况,接待时态度应亲切诚恳,可根据科室讨论意见进行解释;未经科室认可不得擅自表态,应请示上级医师意见或请上级医师接待。对科室纠纷患者,应坚持日查房制度,仔细观察纠纷患者康复情况,确保科室主任和医疗安全办及时准确掌握患者情况。如遇纠纷诉讼,应做好病历资料整理工作,发现问题病历资料及时告知上级医生解决。主治医师、主管医师(含主任医师、副主任医师)l、积极配合科室主任做好纠纷患者治疗及安抚工作,主动指导下级医师及时完善纠纷病历资料。及时组织科内讨论及会诊,明确治疗方案或探讨死亡原因;纠纷发生24小时内将纠纷患者病情介绍或科室意见送至医疗安全办备案。对于纠纷患者治疗方案、责任归属涉及多个科室等情况,积极组织并参与多学科医疗专家讨论,做好协调工作,杜绝相互指责或推诿等现象发生。若发现下级医师在处理纠纷时,存在不当行为或言语,应亲自与患者进行沟通解释;同时应避免在有患方人员在场的情况下批评下级医师或是评价其他医务人员的行为。如遇医疗纠纷诉讼或医疗事故鉴定案件,应做好病历资料说明、案件答辩、权威资料佐证等相关医疗书面资料收集整理工作。如遇突发纠纷(猝死、药物过敏等医疗意外情况),须就地参与抢救治疗工作;发现医疗过程中存在明显差错而导致纠纷须立即报告医务部或医疗安全办,并赶赴现场协助处理。如遇重大医疗纠纷或恶性医疗纠纷,应参与医患对话,根据科室讨论意见耐心解答患方疑问。科室主任:1、发生医疗纠纷后,科室主任应及时根据纠纷情况妥善安排科内事务,并组织人员整理纠纷患者病历资料;调查纠纷经过、分析纠纷成因,制定后续治疗方案;综合所辖科室讨论意见后应及时告知医疗安全办。2、如遇医疗纠纷涉及多个学科,相关科室主任应积极配合医疗安全办参与医疗专家会商。如遇重大医疗纠纷、恶性医疗纠纷,科室主任