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中山大学
硕士学位论文
改良Barthel指数(简体中文版)评定脑卒中患者的效度和信度
研究
姓名:闵瑜
申请学位级别:硕士
专业:康复医学与理疗学
指导教师:燕铁斌
20060501
改良甘简体中文版蓝宰渲患者的效度和信度研究摘要【研究背景】专业康复医学与理疗学硕士研究生闵瑜导师燕铁斌教授脑卒中是神经系统的常见病及多发病,是目前人类疾病三大死亡原因之一,也是主要的致残原因之一,存活者中有%的患者遗留有不同程度的功能障碍,从而严重影响了患者的生存质量,并给家庭和社会带来了沉重的负担。随着生活水平的提高和医疗模式的转变,对脑卒中的治疗不只是挽救和延长患者的生命,更强调改善患者的生活自理能力和提高生存质量,因此,提高患者生活自理能力是脑卒中后康复治疗的首要目标。日常生活活动,是指人们在每日生活中,为了照料自己的衣、食、住、行、保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列的基本活动,是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。对它的评定可以了解患者的身体功能和残存能力,对确定患者能否自理及自理的程度、制定和修订治疗计划、判定预后、评定治疗效果,安排重返家园或就业都十分重要。目前有超过值腁评定量表存在,但是很多量表的设计不够合理,不能广泛的推广使用。脑卒中患者蓝ㄗ畛S玫牧勘碛校汗δ芏懒⑿圆饬現虰指数它们都具有良好的信度和效度。唤瞿芷蓝ㄇ骞δ埽鼓芄黄蓝ㄑ杂铩⑷知和社会功能,是一种较全面的康复评定方法。现广泛用于临床,涉及到心脑血珺,改良甘蛱逯形陌嫫蓝宰渲谢颊叩男Ф群托哦妊芯中文摘要
【研究目的】【研究对象】【研究方法】胙”曜迹毫俅舱锒戏曛谢R窖Щ岬谒拇稳ü匝9懿』嵋橹管疾病、脊髓损伤、骨科矫形术后、骨关节疾病等众多领域。但由于勘的使用,需要经过专门的培训及支付版权费,导致其普及应用受到限制。指数量表简单,是临床上应用最广泛、研究最多的一种蓝ǚ椒āF渲饕不足是设定的评定等级较少,相邻等级之间的分值差距太大分荒芎芎地反映等级之间的变化和需要帮助的程度,特别是不能很好地反映出治疗作用,故其灵敏度有限。针对甘恼庖蝗毕荩昙幽么笱д逽榷訠蓝ㄏ钅康牡燃督屑尤ǎ恳幌钕阜治级,且每一项每一级的分数有所不同,可以更为敏感的反映患者谋浠南妆ǖ谰哂辛好的信度和效度。该量表在国外使用已经余年,国内香港形姆碧灏也使用几年,但目前尚未见关于简体中文版的信度和效度的研究报道。探讨改良甘琈蛱逯形陌嫫蓝宰中患者的效度、信度和敏感度,为其在国内的临床应用提供客观依据。定的脑卒中的诊断标准;经头颅或氛铮簧逭髌轿龋晃奘в锛叭知功能障碍;简易智力测试量表,评分大于帧懦曜迹河醒现睾喜⒅ⅲ缂毙孕乃ァ⑸舷莱鲅!⒑粑ソ摺⒏蝜肾功能衰竭、严重肺部感染等;既往有痴呆病史;发病前生活已不能自理者。究翁庋芯慷韵笠话阕柿希菏占月~年缕诩湓谥猩酱学附属第二医院神经科和康复科住院的脑卒中患者,共例,其中男名,女名,年龄~岁,平均.±.岁。脑梗塞例,脑出血S也偏瘫例,左侧偏瘫例。由两名经过短期培训的康复医师虰作为评定员,应用虵改良甘蛱逯形陌嫫蓝宰渲谢颊叩男Ф群托哦妊芯中文摘要
【结论】【结果】内部信度.,且%的可信区间波动较小;说明哂薪虾量表中的运动部分—三个量表进行评定。第一次评定在入院炷诮校第二次评定在第一次评定后炷谕瓿桑坏谌纹蓝ㄔ诩痰诙纹蓝街芎蟆5一次评定由评定员虰两人同时进行评定,评定过程中不讨论,各自打分;第二、弟三次评定由评定员蝗送瓿伞评定结果的数据录入恚肧统计软件包分析。将勘淼钠蓝ń峁直鹩隑—勘淼钠蓝ń峁蠸喙匦分析来检验勘淼男Ф龋徊捎玫燃都湎喙叵凳,来检验勘淼男哦龋欢灾瘟魄昂驧的评定结果进行符号秩和检验和配对煅槔捶治鯩量表的敏感度。谌纹蓝ㄖ校琈量表与量表总分以及各项高度相关..,..,.~サ目尚徘洳ǘ。黄蓝ㄔ的评定员之间和评定员内部信度。甅量表在第一次和第二次评定中均无天花板效应和地板效应,说明量表可以较好地反映自然病程下淖刺甅量表中的进食、修饰、穿衣、床椅转移、上下楼梯项目及总分在治疗前、。隑蚆—勘硐啾龋琈简体中文版评定脑卒中患者的哂良好的效度。改良甘蛱逯形陌嫫蓝宰浣砘颊叩男Ф群托哦妊芯中文摘要
关键词:脑卒中甘粘I罨疃Ф刃哦的评定脑卒中患者的V贫ǹ蹈捶桨柑峁┛凸垡谰荨甅简体中文版具有较高的评定员内部及评定员之间信度,可以较准确甅简体中文版具有较好的敏感度,且表现出比量表更高敏感性的趋势,可以较好的反映脑卒中患者谋浠透纳频某潭取改良指数简体中文版评定脑卒巾患者的效度和信度研究中