关节镜手术与非手术治疗踝关节.doc

关节镜手术与非手术治疗踝关节.doc关节镜手术与非手术治疗踝关节[摘要]目的探讨关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较。方法选择并纳入我院2013年1月〜2014年2月踝关节退行性骨关节病患者68例进行分组研究。手术组:采用关节镜手术治疗;非手术组:采用踝关节退行性骨关节病保守治疗。对比两组患者治疗优良率、治疗前后VAS评分、Tegner评分、Mazur评分变化。结果手术组治疗优良率跟非手术组接近,差异无统计学意义(P>)。治疗前两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分相似,差异无统计学意义(P>);治疗后,两组患者VAS评分、Tegner评分、Mazur评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义()。结论关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病均有一定疗效,在改善患者疼痛症状、踝关节功能等方面均有良好效果,可根据患者实际情况选择相应的治疗方法。[关键词]关节镜手术;盐酸氨基葡萄糖胶囊;踝关节退行性骨关节病;透明质酸;关节功能退行性骨关节病发病因素较多,在发病后可出现关节边缘骨赘形成、局灶性关节软骨退行性变、关节畸形、软骨下骨质硬化等,患者关节疼痛,且活动后疼痛加剧,出现局部压痛,活动可明显受限,对生活质量造成严重影响。踝关节退行性骨关节病为常见退行性骨关节病类型,其发病率占退行性骨关节病6%〜13%,目前治疗上多通过活动疗法、体重控制、止痛、非笛体类抗炎药物、物理疗法、开放手术、关节腔药物注射等方式进行治疗。其中,关节镜手术治疗可对关节内病变进行直接处理,安全性高,创伤小,术后可快速康复;而保守治疗也具有其自身的优势,如用药方便、无创伤等,目前临床上对踝关节退行性骨关节病治疗方法尚无统一定论,本研究探讨了关节镜手术与非手术治疗踝关节退行性骨关节病的疗效比较,现将结果总结如下。〜2014年2月踝关节退行性骨关节病患者68例进行分组研究。纳入患者均经临床诊断确诊为踝关节退行性骨关节病,x线显示早期无异常,中晚期有骨赘增生、关节间隙狭窄、软骨下骨囊性变等症状。本研究经医院伦理委员会通过,所有患者知情同意本次研究,并签署知情同意书。将因创伤所致踝部骨折畸形愈合、踝关节先天发育异常、踝关节关节镜手术史、踝关节感染、合并痛风、严重内科病、神经肌肉系统疾病、类风湿、结核病所致踝关节炎和哺乳期、妊娠期妇女排除。按照随机分组原则,分为手术组和非手术组,每组34例。34例非手术组患者中:男17例,女17例;年龄在32〜78岁,平均(±)岁。〜8年,平均(±)年。左右踝例数分别为21例和13例,轻中重度例数分别为11例、8例和15例。有23例伴随踝关节肿胀、34例均伴随踝关节疼痛、29例伴随活动受限。34例手术组患者中:男18例,女16例;年龄在30〜76岁,平均(±)岁。〜8年,平均(255±)年。左右踝例数分别为21例和13例,轻中重度例数分别为12例、8例和14例。有25例伴随踝关节肿胀、34例均伴随踝关节疼痛、28例伴随活动受限。两组患者年龄、性别和病程、疾病类型具有良好对比性。:采用关节镜手术治疗。体位取仰卧位,将患侧臀部垫高,足跟位于手术床尾部。应用40mL生理盐水和2%利多卡因(河北长天药业有限公司