舒肝胃炎方治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎临床疗效观察.doc

舒肝胃炎方治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎临床疗效观察.doc舒肝胃炎方治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎临床疗效观察摘要:目的观察舒肝胃炎方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法将98例CAG患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例),治疗组予舒肝胃炎方治疗,对照组予胃复春治疗,疗程12w。观察两组临床症状和病理组织的变化情况。%%,%%(P关键词:慢性萎缩性胃炎;舒肝胃炎方;中医药疗法中图分类号:;(chronicatrophicgastritis,CAG)是慢性胃炎的一种类型,病理检查以胃黏膜萎缩变薄,腺体成分减少或消失,或伴有肠上皮化生、异型增生为特点。本病在慢性胃炎中达30%左右,具有发病过程缓慢,病情复杂且顽固,病势缠绵,病理改变不易恢复,易癌变,施治棘手等特点⑴。中医药在治疗CAG方面有着明显的优势,笔者采用自拟舒肝胃炎方加减治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎50例,与中成药胃复春治疗的48例作对照,疗效满意,现报道如下。〜2013年12月我院内科门诊患者,随机分为两组,治疗组50例,男24例,女26例,年龄30〜70岁,平均()岁,〜8年,平均(±)年;对照组48例,男24例,女24例,年龄29〜73岁,平均(±)岁。〜9年,平均(±)年。其中治疗组胃腺体轻度萎缩20例,中度23例,重度7例;对照组胃腺体轻度萎缩22例,中度20例,重度6例。病理切片:治疗组萎缩性胃炎轻度18例,中度23例,重度9例;伴肠上皮化生(IM)36例,异型增生(ATP)19例。对照组萎缩性胃炎轻度17例,中度21例,重度10例,伴IM32例,ATP15例。两组在年龄、性别、病程、胃镜检查等具有可比性(P>)《中国慢性胃炎共识意见》[2]制定;中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》⑶制定。《中国慢性胃炎共识意见》及《中药新药临床研究指导原则(试行)》:①主证:胃月完胀满或胀痛,胁肋胀痛,暧气,反酸。②次证:胸理检查均提示为慢性萎缩性胃炎0闷,大便不爽,舌苔薄白,脉弦。③①胃部手术后,消化道溃疡,或胃镜提示重度胃粘膜异性增生或疑有恶变者;②合并严重心、脑血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病、精神病患者;③妊娠或准备妊娠妇女;④过敏体质或对多种药物过敏的患者;⑤年龄80岁。。基本方:柴胡、半夏、白术、陈皮、香附、玉竹各10g,莪术白芍20g,黄精、蒲公英、生麦芽各30g,生甘草5go加减:肝气冲逆,胃气不降,加赭石、旋复花;腹胀纳差甚者加佩兰、砂仁;疼痛迁延不愈加甘松、延胡;反酸嘈杂者加乌贼骨、锻瓦楞;便秘者,用生白术;病久不愈加党参。1剂/d,水煎至200ml,服用2次/(杭州胡庆余堂药业有限公司生产)4片/次,3次/d。,均做胃镜及组织病理检查以作对照。两组治疗期间均调饮食,畅情志,禁食辛辣刺激之品。HP阳性者予西药联合运用抗HP治疗。疗程:12Wo1・6疗效标准参照中国中西医