龙血竭粉剂配合微波治疗仪治疗压疮19例效果观察.pdf

248湖jc科技学院学报(医学版)2ol3年第27{睇3期(Jo啪alofHubeiUniversityofScienceandTechnology(MedicalSciences)]连,不易剥离,常有并发症。扁桃体是一对呈扁卵圆形的淋巴上皮器官,可分为内侧面、外侧面、上极和下极。扁桃体内侧游离面朝向咽腔,表面有鳞状上皮黏膜覆盖,多隐窝。外侧面与咽腱膜和咽上缩肌相邻,为扁桃体周围隙,即手术剥离区,扁桃体周围脓肿发生区。扁桃体由咽丛、三叉神经第二支(上颌神经)、舌咽神经的分支共同支配。腭扁桃体实质及下极部分布有面动脉分支,扁桃体上极上黏膜为腭降动脉供向。术中切开扁桃体上极或腭咽成形去除软腭前间隙脂肪组织,有时会损伤腭降动脉。术中剥离区误入扁桃体实质或术中扁桃体下极残留时,会至面动脉分支出血。其他舌背动脉、腭升动脉、咽升动脉少有损伤致出血。所以,术中必须仔细轻柔操作,不可强行撕拉,注意患者反应,应尽量避免并发症的发生。扁桃体术后疼痛,可考虑外用贴剂止痛,如芬太尼透皮贴剂。物理止痛,如颈部冰敷。雾化吸人,地塞米松的作用。麻药的使用,如镇痛泵等。本组52例患者,术中出血量等离子融切法比剥离法少,两者比较有明显差异(P<)。两者术后均无出血及并发症。常规剥离法的患者较等离子融切法的患者恢复快,疼痛轻。但是远期临床症状(咽痛、异物感及打鼾等),等离子融切法较常规剥离法好。总之,扁桃体手术关键是术中彻底止血,其次缓解患者术后疼痛,提高医疗服务质量。(收稿日期:2013-03-09)龙血竭粉剂配合微波治疗仪治疗压疮19例效果观察中图分类号:,叶青云(赤壁市中医医院,湖北赤壁437300)文献标识码:B文章编号:2095-4646(2013)03-0248-02压疮是由于皮肤长时间受压,受潮及局部气血郁滞,肌肤营养不良引起的疾病。该病是长期困扰护理T作者的一个棘手问题,它不仅增加了患者及家属的病痛和经济负担,而且影响了疾病的康复,尤其是Ⅲ、Ⅳ期压疮,一旦发生,导致病程延长,经久不愈。笔者自2008年以来,对l9例压疮患者采用龙血竭粉剂外敷配合微波治疗仪治疗,取得满意疗效,现报道如下。,共收治Ⅲ、Ⅳ期压疮19例,其中男ll例,女8例,年龄61—85岁之间,平均年龄69岁。压疮发生部位为肩胛部3处,尾骶部l6处,髋部8处,内外踝各2处。①增加病人营养。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,促进创面愈合。②保护病人皮肤。床单要清洁,干燥无皱褶,保持皮肤清洁、干燥,骨隆突处避免受压。每天用温水清洁皮肤2次,同时不可用力擦拭,大小便后及时擦洗,每1—2h对患者进行翻身,按摩受压皮肤。③心理护理。鼓励病人在不影响治疗的情况下,积极活动,多体贴,多劝慰和开导患者,使其树立起战胜疾病的信心,以利疾病康复。,换药时严格遵守无菌技术操作原则,用2%的碘伏对压疮周围皮肤进行消毒,然后用剪刀及小刮匙清除坏死组织,边清除坏死组织边用生理盐水或双氧水清洗,用无菌纱布轻轻蘸干伤口内水分,再用微波治疗仪局部照射20mim,距离皮肤30era左右,以患者感觉不烫为宜,照射过程中,注意询问和观察患者情况,以防烫伤,照射结束后,用龙血竭粉剂撒于创面内,外面用2块