抗菌药物分级管理应用培训学习内容抗菌药物临床应用分级管理办法抗菌药物临床应用管理的背景(1)抗菌药物不合理使用导致的问题不良反应增多细菌耐药性增长医疗费用增多治疗失败抗菌药物临床应用管理的背景(2)卫生部加强监管抗菌药物临床应用指导原则(04年285号)卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知(09年38号文)抗菌药物临床应用分级管理办法抗菌药物分级原则根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、以及药品价格等因素,将抗菌药物分为三类:非限制使用限制使用特殊使用抗菌药物分级原则非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。抗菌药物分级原则特殊使用不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。我院抗菌药物临床应用分级管理目录类别非限制使用级限制使用级特殊使用级青霉素类青霉素美洛西林哌拉西林/舒巴坦阿莫西林头孢曲松哌拉西林/他唑巴坦氨苄西林美洛西林/舒巴坦哌拉西林阿莫西林/克拉维酸头孢菌素类头孢唑林头孢噻肟头孢哌酮/他唑巴坦头孢呋辛(酯)头孢他啶头孢米诺头孢地尼头孢噻利头孢克洛头孢哌酮/舒巴坦头孢噻吩头孢替安头孢孟多头孢硫脒头孢他美酯头孢甲肟其他β-内酰胺类氨曲南亚胺培南/西司他丁头孢美唑氨基糖苷类阿米卡星依替米星庆大霉素妥布霉素链霉素新霉素卡那霉素我院抗菌药物临床应用分级管理目录类别非限制使用级限制使用级特殊使用级酰胺醇类土霉素氯霉素大环内酯类红霉素地红霉素克拉霉素大环内酯类琥乙红霉素阿奇霉素罗红霉素糖肽类万古霉素林可胺类克林霉素喹诺酮类诺氟沙星莫西沙星司帕沙星环丙沙星左氧氟沙星加替沙星硝基呋喃类呋喃妥因呋喃唑酮硝基咪唑类甲硝唑奥硝唑替硝唑其他类夫西地酸利奈唑胺抗真菌药制霉菌素伊曲康唑(口服剂型)伏立康唑氟康唑特比萘芬咪康唑
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