中枢神经系统MRI诊断
第一节正常MRI影像学表现
学习要点及难点:
1、中枢神经系统MRI检查方法
2、中枢神经系统正常MRI影像学表现
一、一般检查技术
(一)使用头部线圈
(二)病人仰卧,下颌略内收,两内眦连线对准表面线圈
(三)扫描方位:
1、轴位为基本方位
2、根据需要加扫冠状位、矢状位
(四)扫描参数:
T1WI(TR/TE=500/15或20)
T2WI(TR/TE=2000/90)
NEX=4
层厚:8~9mm,层间距:5mm.
9~11层
矩阵=256*256
(五)增强扫描:T1WI,轴位、冠状和矢状位扫描。造影剂:Gd-DTPA,()。
二、几种病变的检查方法:
1、中线病变:中线、脑干的病变,矢状方位扫描,层厚4mm,无间距扫描,再以正中矢状位图像设置横轴位及冠状位扫描。
2、脑垂体病变:
矢状位T1WI,4mm无间距扫描,再以正中矢状位图像设置冠状位扫描,显示垂体柄,较大的垂体瘤或鉴别诊断时,横轴位T2WI是需要的。
3、听神经瘤及桥小脑角病变
先作横轴位T1WI、T2WI显示双侧听神经束及面神经,然后再做局部T1WI薄层扫描,观察肿瘤与听神经束的关系,各方位扫描是必要的。
三、正常MRI 表现
脑实质
T1灰质信号低于白质;T2灰质信号高于白质
苍白球、红核、黑质及齿状核等因铁质沉积,T2WI低信号
脑脊液腔隙,T1低,T2高信号
颅神经,Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ
脑血管流空信号
颅骨与软组织
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