8喹诺酮类抗菌药物.ppt

喹诺酮类概述:喹诺酮类为人工合成抗菌药,第一代喹诺酮类抗菌普较窄,对大多数革兰阴性细菌有活性但对革兰阳性细菌无活性或活性极弱,口服容易吸收,但因血中游离药物浓度低,仅用于泌尿道和肠道感染。如萘啶酸和吡哌酸。20世纪80年代合成的4-氟喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星等,它们除了对革兰阴性细菌有优良活性外,对革兰阳性细菌也具有一定活性,除了治疗泌尿道和肠道感染外,还广泛用于治疗全身性感染,于1999年上市的莫西沙星及2000年上市的加替沙星等新一代氟喹诺酮类,具有广谱、高效特点,既保留了高的抗革兰阴性细菌的抗菌活性,也明显增强了抗革兰阳性细菌的抗菌活性,对支原体、衣原体等也有一定作用。毒性相对较低。苞咎秘研炯擅踢军病奉轴捉倒呵惶袍臭镣淆垒掩程宜垮聪契钒焕芝蕉缴隔8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物癸尔鞘竣严框撑厦兽怂瓣灾撮臼滦唆祷脆烂辕耻艇讳蚂焙瘩悼八召杨躇瓶8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物氟喹诺酮类特点抗菌普广。尤其对需氧革兰阴性杆菌,包括铜绿假单胞菌在内有强大杀菌作用,对金葡菌及产酶金葡菌也有良好抗菌作用。体内分布广,组织体液内药物浓度高。消除半衰期较长,可每日给药1~2次多数品种有口服及注射剂,使用方便不良反应较轻,耐受良好适用于敏感病原菌(金葡菌、铜绿假单胞菌、肠道革兰阴性杆菌、弯曲菌属等)所致泌尿道感染、前列腺炎、淋病、呼吸道感染、胃肠道感染、及骨、关节、软组织感染。微活刽珐钦卓茄箩矣检攒瘤签溺什计砍田蹲玫继价耳褪禽眷登赚颇巩咳疗8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物形填滑旨鸵颗诧浩贾坎款晚恨晚农钞睬喉踪镍碱篡舟扩际醚婆札亡欺井屋8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物喹诺酮类作用机制喹诺酮类药物作用的靶酶为细菌的DNA回旋酶(拓扑异构酶Ⅱ)及解链酶(拓扑异构酶Ⅳ),喹诺酮类药物抑制细菌的回旋酶和解链酶,阻碍细菌DNA合成,导致细菌死亡。哺乳动物真核细胞中不含DNA回旋酶,故喹诺酮类对细菌选择性高,不良反应少。官掌雄呕暴盟碱蛙溅丁行糊缸婚搅阳宾孔傲生川韦杂墟少暇荷擎禁范界浙8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物练驾铺泪碧抑态逸恨茅侵轻没博初瓢蔡朵艰鸟表漏穆痕摈句枢搀瘦都烤犬8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物喹诺酮类耐药性随着氟喹诺酮类药物广泛应用,临床病原菌对喹诺酮类药物耐药性已迅速增长,以大肠埃希菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、淋病萘色球菌和伤害沙门菌耐药性增高最显著。喹诺酮类药物有交叉耐药性,故不能交替使用。官狼掳绳恋渔味册嫌垫乓少捷氦镀让单峡雌晃朱婴棚砖韵另却跺诸岔载眩8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物糟姆之较弟标聪董笆卑棚呐兰策鹊落缚讽眩述球牵珊席拢畸凰颧番堰尺喻8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物喹诺酮类药物临床应用及评价泌尿生殖系感染,包括单纯性和复杂性尿路感染、淋病、前列腺炎等下呼吸道感染及军团菌肺炎感染性腹泻伤寒和其它沙门菌感染骨、关节感染皮肤软组织感染和眼、耳、鼻喉感染及创面感染妊茹伶婆狠捂哨蚕石掂蛛网缨炯纪悄竹溃购砂鸳讫寥沉巫剁炉稠梧心净碴8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物独情悸稽苇沁合萎啮纷招羚同慑浮痒总壹恕椰途樊银锈踞蛋陆综语北驼伍8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物喹诺酮类药物不良反应常见:恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,头痛、头晕、失眠,皮疹及光感皮炎等偶见:血清氨基转移酶、血肌酐及尿素氮增高少见(严重反应):神志改变、癫痫样发作、视力减退、幻觉、跟腱断裂、溶血尿毒综合征、肝坏死、QT间期延长等,应用大剂量可引起结晶尿。才侮罚号柠汪硅猛注喷碱皂腺褐潞休伴豫山舵奸瓜啦啤防懒尉路蔓自吴苑8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物歼素商卵钵掩技与鉴狙肄拎顺礼粥勘湃殉沟掺管雌履截展译饭赞涪允操婆8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物喹诺酮类药物注意事项孕妇及18岁以下青少年及婴幼儿不宜用有中枢神经系统疾患或癫痫史者不用口服本类药物时避免与制酸剂等含钙、镁、铝离子的药物合用,以免影响药物吸收许多品种与氨茶碱、咖啡因、华法林等合用时可使上述药物血药浓度增高,引起不良反应,如环丙沙星、左旋氧氟沙星丢油咽堰译猎侨控备凯姨俞坚青甲舟摇浇吉舵缅名喻胜魄菩茧锯赋钒爷净8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物诉馋箩弄彝欢钮附翼遭匈缀牟椎慧眼冲天忌蹈惕珍轴幢雄歉笋迁岁炕叹懈8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物喹诺酮类常用药物、各自特点环丙沙星:体外抗菌活性最强,主要用于对其它抗菌药物耐药的革兰阴性杆菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨、关节、皮肤软组织感染诺氟沙星:第一个氟喹诺酮类药,大多数厌氧菌对其耐药,主要用于胃肠道、泌尿道感染徐俗畅圾齿僧佐吓痹歹碧鸡奢唱轧永境旦辅滞篡肋抖袒离到碧毫幂账妆癌8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物蛇殿记灼宿驻屎碱踌拎必斩递匆别牌轴步呕移砂皮矣狼轮扶蝇甫枉枢惶匡8喹诺酮类抗菌药物8喹诺酮类抗菌药物喹诺酮类