医院卫生考核目标规则方案规则方案.doc

医院卫生考核目标规则方案规则方案一、本职工作目标(60分)(一)医院管理(12分)1、继续以“三优一满意”活动为载体,认真开展第二周期医院评审活动,进一步提高医院管理水平和医疗服务质量。(2分)2、继续完善综合医院中医科建设与管理,开设中医病区。(2分)3、依法规范执业行为,加强医务人员和医疗技术的准入管理。(2分)4、研究建立医疗风险预警系统,探索医患纠绯的第三方调处机制,加强医疗安全防范管理,确保全年无重大医疗事故发生。(2分)5、加强临床医学重点专科建设,争取通过市级验收。(2分)6、继续推行按病种付费工作,控制医疗费用增长。(2分)(二)质量管理(11分)7、强化医疗服务质量控制体系建设,继续推进医疗文书规范化书写、档案室管理,提高医疗质量。(3分)8、加强急救站日常工作监管,规范院前急救执业行为,开展急救技能培训和演练,提高应急救治水平。(3分)9、加强院内感染控制管理工作,进一步规范重点部门、重点科室管理,防范和杜绝院内感染事件发生。(3分)10、改进和加强医疗服务管理,完善服务措施,开展特色服务,提高服务水平。(2分)(三)护理管理(8分)11、认真贯彻实施《护士条例》,合理配备护理人员。(2分)12、落实三级护理管理体系,认真执行护理核心制度和护理质量分级管理制度。(2分)13、加强护士专业“三级三严”培训和岗位技能训练,开展专科护理领域护士培训,不断提高护理服务水平。(2分)14、进一步规范护士执业注册工作,加强继续教育,正确应用护士执业注册信息系统,完成护士注册和年度学分审核上报工作。(2分)(四)血液管理(5分)15、开展“标准化血库”创建活动,以血液管理“四化”建设为载体,坚持“五个结合”,强化环节管理,保证血液安全。(3分)16、加强临床用血监管,确保临床用血合理、安全。(2分)(五)人才培养(5分)17、制定人才培养计划,加强专业人才培养,年度完成外出进修8人以上、短期培训20人次以上,开展新技术新项目5项以上,争取科研成果申报。(2分)18、加强业务人员专业知识和业务技能训练,督促医务人员参加执业资格、职称晋升、住院医师规范化培训考试。(2分)19、完成执业医师注册,做好继续教育学分登记申报工作。(1分)(六)基础设施建设(5分)20、做好高层病房楼建设工作,年底前动工。(3分)21、完成磁共振、彩超等大型设备的购置、安装和运营。(2分)(七)药品管理(5分)22、加强药事管理工作,认真贯彻《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》,开展合理用药培训,落实药师查房制度,促进合理用药。(2分)23、参加药品集中招标采购,加强使用环节管理,强化药品和器械的不良反应信息报告与防范管理,降低药品费用。(2分)24、做好麻醉药品和精神药品管理和监督,确保安全无差错事故发生。(1分)(八)传染病管理(3分)25、继续做好艾滋病、人禽流感、非典和其他重大传染病的医疗救治准备工作。(1分)26、加强传染病防治与管理工作,完善感染性疾病门诊规范化建设。(1分)27、传染病网络直报及时率100%;医疗机构肺结核病人/可疑肺结核病人发现数量达到内科门诊量的3‰以上,转诊率达到100%,转诊到位率达到95