死亡原因.doc

死亡证明书的填写死亡原因:所有导致或促进死亡的疾病,疾病情况或损伤以及任何这类损伤事故或暴力的情况注意:这个定义不包括症状、体征和临床死亡方式,如:心力衰竭或呼吸衰竭等。根本死因:A)直接导致死亡的一些列病态事件中最早的那个疾病或损伤所有因疾病造成的死亡,如XXX病B)造成致命损伤的那个事故或暴力疾病死亡以外的所有外部原因,如:以外触电、被杀等根本死因在死亡原因的基础上更侧重于寻找死亡原因源头,更有利于预防和控制死亡的发生。当只有一个死亡原因被记录时,就用这个原因作为根本死亡原因。当不止一个死亡原因时,则根据病情的演变过程找出最早的那个引起后面一系列疾病并最终导致其死亡的疾病或情况,这个原因也许在病人死前不存在或不能成为主要致死原因,但却是由于他的发生而最终导致一个人的死亡,这需要我们根据死者的情况进行综合判断后在给予报告。死因链/死亡顺序死因链:导致死亡发生的一系列疾病或损伤发生链条,并按先后顺序排列,且可以合理解释。顺序指分别记入死亡医学证明书用证明书上第Ι部分逐行上的两个或多个情况,每个情况都是记在其上一行的另一情况可接受的原因。死因链=死亡顺序如:(a)肺源性心脏病5年——死亡(b)肺气肿10年(c)慢性支气管炎30年——根本死因如:(a)颅骨骨折伴颅内损伤——死亡(b)在路上意外被卡车撞到(机动车交通事故)——根本死因死亡证明书的填写要求1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求,逐项认真填写,不能漏项和错项。2、用黑色或蓝黑色钢笔填写,字迹清楚,不得用圆珠笔、红笔或铅笔填写。3、死亡原因应用医学专业疾病名称,并用中文书写,不得用英文或英文缩写。4、不得涂改,必须有医生签章和医院公章。5、如死因不明,必须填写调查记录,内容包括死者既往疾病名称,发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一些情况6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的,可以向警务部门反应,由警务部门协助确定死因。凡报意外损伤、中毒死亡,应进一步报告意外事故的外部原因。死亡医学证明书1)填写死亡原因的第Ι部分:这个是基本格式的主要内容,需要填写导致死亡的疾病以及更早死亡原因,必填项。2)填写死亡原因的第Ⅱ部分:这是对第一部分的补充,可根据情况填写其他促进死亡的疾病或情况。3)填写每个报告的疾病或情况从发生到死亡的大概时间间隔。特殊项目的填写要求:1、死亡原因:填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。(1)第Ι部分:填写导致死亡的疾病以及更早死亡原因,必填项。按照导致死亡的顺序填写,(a)由(b)引起,(b)由(c)引起,(c)由(d)引起。每行只能填写一个疾病3)至少(a)行要填写一个疾病;4)发病距死亡的时间间隔尽量填写,(a)到(d)的时间长度一定是从短到长,如询问不清,可以不填5)填写的行数可以增加到(e)、(f)等行6)不要只填写临死情形,如呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰等(2)、第Ⅱ部分是对第一部分的补充,用于填写与致死疾病无关但对死亡有影响的情况,根据具体情况填写。第Ⅱ部分有明确诊断的慢性疾病都需报告。如精神病、糖尿病等。1)填写所有促进死亡但与第Ι部分部分死亡原因无关的疾病2)按严重程度依次填写。2、最高诊断依据:B超、X光、心电图等特殊检查放到“临床+理化”一栏3、调查记录死者生前病史及症状体征用简明的医学术语,写出病例摘要,如达不到此要求,可将死者家长提供的