前列腺增生症.pptx

学习情境五泌尿系统常见病的预防与照护子情境二前列腺增生症的预防与照护情景导入患者,男性,65岁。主诉:尿频、尿急、尿痛1月余入院。患者自10年前出现排尿困难,尿等待,尿线细,尿滴沥。10年来在多家医院诊治,诊为“前列腺增生症”。口服药物,静脉药物及局部治疗,效果均差。近1个月出现尿频、尿急、尿痛症状加重入院。入院确诊:1、良性前列腺增生(BPH Ⅲ°); 2、泌尿系感染; 3、慢性肾功能不全代偿期。检查:/dl B超示:××:80─82g任务:。。。。、分享讨论结果。知识链接前列腺增生是老年男性的常见疾病之一,是前列腺细胞增生导致泌尿系统梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变,是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。增生→梗阻→排尿困难→膀胱高度扩张→肾积水并肾功能损害,膀胱内形成残余尿,极易继发感染和形成结石。病因年龄(性激素平衡失调)有功能睾丸高危因素:饮食因素糖尿病性活动强度泌尿系感染史其他因素临床表现由于尿道的前列腺部受到增生前列腺的压迫而引起尿路梗阻,症状的出现决定于梗阻的程度,病变发展的速度,以及是否合并感染和结石,而不在于前列腺本身的增生程度。1、尿频最先出现的症状,前列腺充血刺激所致。夜间较显著,梗阻加重时,残条尿增多,尿频逐渐加重。有效容量缩小,尿显得过多所致。2、进行性排尿困难,最重要的症状,轻度梗阻→排尿迟缓,断续,尿后滴沥。3、尿潴留过多的残条尿可使膀胱失去收缩能力→尿潴留,并可出现尿失禁。由于膀胱过度充盈而使少量尿从尿道口溢出,称为充盈性尿失禁。便秘,劳累、寒冷等可诱发急性尿潴留。4、其他症状并发感染有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。可有无痛性血尿,晚期有肾积水和肾功能不全,可诱发腹股沟疝、偶尔可掩盖前列腺增生症状。