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氟康唑注射液说明指导书氟康唑注射液说明书【药品名称】通用名:氟康唑注射液英文名:FluconazoleInjection汉语拼音:FukangzuoZhusheye本品主要成份为氟康唑,其化学名称为:α-(2,4-二氟苯基)-α-(1H-1,2,4-三唑1-基甲基)-1H-1,2,4-三唑-1-基乙醇。分子式:C13H12F2N6O分子量:【性状】本品为无色的澄明液体。【药物过量】曾有氟康唑用药过量的报道。一例年龄为42岁、因艾滋病病毒感染的患者,服用氟康唑8200毫克后,出现了幻觉和兴奋性偏执行为。这位患者被收住医院后48小时内病情恢复正常。对用药过量的患者,可只采取对症治疗(支持疗法)。氟康唑大部分由尿排出,强迫利尿可能增加其消除率。经血药透析治疗3小时,可使氟康唑的血浆浓度降低50%。【适应症】本品主要用于以下适应症中病情较重的患者::用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠茵病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等的念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗物。。。【用法用量】静脉滴注,每100ml()滴注时间为30—60分钟。成人:(1)播散性念珠菌病:,,一日1次,持续4周,症状缓解后至少持续2周。(2)食道念珠菌病:,,一日1次,持续3周,症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应,,一日1次。(3)口咽部念珠菌病:,,一日1次,疗程至少2周。(4)念珠菌外阴阴道炎:单剂量,。(5)隐球菌脑膜炎,一日1次,直至病情明显好转,,一日1次,用至脑脊液病毒培养转阴后至少10—12周。或:,一日2次,持续2天,,一日1次,疗程同前述。肾功能不全者,若只需给药1次,不用调节剂量;需多次给药时,第一及第二日应给常规剂量,此后应按肌酐清除率来调节给药剂量,如下表所述:肌酐清除率剂量>50常规剂量11~50常规剂量的一半进行常规透析的病人每次透析后给药1次小儿:治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日3—6mg/kg,一日1次,治疗少数出生2周至14岁的小儿患者,结果是安全的。【不良反应】,表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。:可表现为皮疹,偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。:治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高,偶可出现肝毒性症状,特别易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。、头昏。,特别有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者,可能出现肾功能异常。,特别易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。【禁忌】对本品或其它吡咯类药物有过敏史者禁用。【注意事项】,因此对任何—种砒咯类药物过敏者禁用本品。,因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。,己导致念珠菌属等对氟康唑等砒咯类抗真菌药耐药性的增加,故需掌握指征,避免无指征预防用药。,偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查肝功能,如肝功能出现持续异常,或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。、需服本品两周以上成接受多倍于常用剂量的本品时,可使肝毒性的发生率增高,需严密观察,在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。。一般治疗作应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防止复发。,如严重粘细胞减少已先期发生,则应预防性使用本品,直至中性粒细胞计数上升至1×109/L以上后7天。,可按前述方案调整用药剂量(见[用法用量]);血液透析患者在每次透析后可给予本品一日量,因为3小时血药透析可使本品的血药浓度降低约50%。。【药物相互作用】,可使本品的浓度降低。、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲类降血糖药合用时,可使此类药物的血药浓度升高而可能导致低血糖,因此需监测血糖,并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。,可使环孢素的血药浓度升高,导致毒性反应发生的危险性增加,因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。,可使本品的血药浓度升高。,茶碱血药浓度约可升高13%,可导致毒性反应,故需监测茶碱的血药浓度。,可增强双香立案类抗凝药的抗凝作用,致凝血酶原时间延长,故应监测凝血酶原