直肠全系膜切除术治疗直肠癌的治疗方法.doc

文章来源:北京蓝海中医院北京蓝海中医院周宜强教授认为,直肠癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病,具有恶性程度高、预后差、易复发等特点。治疗上,直肠癌治疗采用以外科根治性手术治疗为主的综合治疗。 ,直肠全系膜切除术(TME)是治疗中低位直肠癌的一种标准手术方式,将肿瘤局部复发率控制在3%-7%之间,有效提高了患者的术后生存率。DC-CIK治疗过程中的DC和CIK细胞和抗原都是取自病人体内,不会有排斥反应,同时所有的操作都是在整体万级、局部百级洁净标准的GMP实验室中,属于非常成熟的个体化细胞治疗技术,目前国内已开展的治疗病人超过上万例. ? TME与传统根治术区别:传统根治术是采用钝性分离的方法进行分离的,这样很易导致筋膜层撕裂,使系膜内的肿瘤细胞或淋巴结脱落,而TME是使用剪刀或电刀分离直肠系膜的一种手术方式,它在直肠系膜周围的脏或壁层之间的无血管区进行分离,直到直肠系膜及直肠全部游离为止,从而使手术根治效果更佳。此外,传统根治术是以血管钳钳夹后再行直肠“侧韧带”切断的,而直肠“侧韧带”属直肠系膜范围,故直肠系膜不能完全被切除。 ,本研究观察了TME与传统根治术治疗直肠癌的临床效果及预后情况,并进行了对比分析,结果显示:%,%,3年生存率、5年生存率均较对照组有明显提高,两组比较有显著性差异(P<)。TME主要适合环境包括直肠和肿瘤,对于肿瘤远端的直肠系膜切除应>5cm或切除全部直肠系膜,同时保证直肠远切缘距肿瘤2cm;传统手术主要侧重切缘和肿瘤的距离,认为远侧肠管切除应在5cm以上才算根治。因此,肿瘤距肛缘的距离在7~8cm以上才有机会保肛。距肛门7cm以下需行Miles术进行治疗。据有关学者报道:直肠癌远侧肠管的切除距离在2cm以上就