国家励志奖学金申请审批表(2009―2010学年)基本情况姓名性别出生年月学号民族入学时间身份证号政治面貌经济困难认定档次联系电话家庭经济情况家庭户口A、城镇B农村邮政编码家庭人口总数家庭年总收入收入来源家庭住址综合测评情况本年级专业总人数:;学习成绩排名:;综合考评排名:。获奖情况主要奖项:其中,院级奖励项;校级奖励项;省级以上奖励项。学校:黄河科技学院院系:专业:班级:申请理由︵家庭情况、在校表现、500字以内︶申请人签名:年月日院(系)意见(公章)学校意见签名: 年月日(公章) 年月日
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