第二十一届“东丽杯”全国孙犁散文奖评奖个人参赛报名表报送单位年月日作者身份证用名性别年龄身份证号邮编联系电话电子邮件通信地址作品题目发表刊物发表日期辅导老师身份证用名联系电话通信地址评委意见注意事项1、报名表中所填作品名和作者名将作为获奖证书中的默认名,不再另行确认。作者一栏请填写身份证上的姓名,若因所填姓名与身份证上姓名不符引起奖金发放问题,概不负责。2、辅导老师一栏默认为辅导奖候选人,请填写身份证用名。若因所填姓名与身份证上姓名不符引起奖金发放问题,概不负责。3、请详细填写通信地址和邮编,我们将以此为准寄送证书和奖金,若因填写有误引发奖金和证书发放问题,概不负责。4、联系电话请尽量填写手机号码和工作时间可联络到您的座机号码。
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