输血感染艾滋病调查报告.doc

输血感染艾滋病调查报告
前言
目前全世界公认的艾滋病传播途径是:性接触、血液传播、母-婴传播。世界上艾滋病传播的主要途径是性传播。
因该说人类从认识艾滋病病毒一开始,就已经认识到了艾滋病病毒可以通过血液和血液制品传播的这一特点。
1982年6月,美国CDC发现了新情况:一位59岁的血友病患者发生了艾滋病感染症状,揭示了血液(经输血)传播在发病种的作用这无疑使人们不得不开始正视现实。
1983年,法国科学家蒙塔尼尔从同性恋卡氏肺囊虫感染者的血浆里分离出了一种新的病毒,成为最早发现病原体的科学家,从而确定了血液是艾滋病传播的重要途径。
自1983年经输血传播艾滋病的案例首次被报道以来,许多发达和发展中国家都发生了类似事件。20世纪80年代中期,因未对血液进行艾滋病病毒抗体检测,导致法国数千名受血者被感染,迄今绝大部分感染者已经死亡。因使用未经灭活的血小板第八因子,日本三成血友病病人感染上艾滋病。罗马尼亚、美国、德国等也有类似情况发生。
因此,世界卫生组织制定了血液安全的综合战略,规定了收集、检验、加工、储存和使用血液和血液制品的所有步骤。通过宣传、技术合作、能力建设、制定指导方针、建议和培训材料以及血液安全方面的合作伙伴关系,该规划支持会员国加强其国家血液规划。
我国本可以借鉴国际社会的经验、教训,搞好血液安全工作,将艾滋病在,然而不幸的却是中国艾滋病的传播方式有着和国际社会截然不同的特点:在中国艾滋病主要通过经血途径传播。
一提起血传播,人们想到的总是中原地区的卖血人群,然而在我国还存在着大量因输血而感染艾滋病的人群。本报告即着重于阐述输血感染艾滋病的问题。为了了解输血感染艾滋病问题的由来,让我们以时间为顺序,以我国艾滋病传播的疫情,血液安全、艾滋病防治法律法规的制定二条线索来回顾一下艾滋病在中国传播的情况。
第一部分艾滋病在中国的传播
1984-1987年:艾滋病传入我国
中国科学院院士曾毅进行艾滋病的血清流行病学检查证明艾滋病病毒于1982年传入中国,1983年首次感染大陆的中国公民。
当时,我国血液相关的政策法律有:《国务国务院批转卫生部关于加强输血工作的请示报告》(78年11月24日),《全国血站工作条例〔试行草案〕》(1979年12月30日)但这些。无论是对于血站的建立和血站工作,还是无偿献血者的身体检查都没有具体规定,缺乏可操作性。
鉴于艾滋病的威胁:
1984年9月17日,我国颁布了第一个与艾滋病有关的“政策文件”,由卫生部、经贸部和海关总署联合下发《关于限制进口血液制品防止AIDS病传入我国的联合通知》,目的是阻止艾滋病由境外传入。在限制进口血液制品的同时提出为解决国内临床血液制品使用问题,加大中国血液制品生产的能力。另一方面该政策要求严格观察使用国外血液制品的患者,发现可疑病例及时报告,要求医学情报部门密切注意该病在国外的动态并及时宣传。
中国艾滋病综合防治政策发展及影响因素分析颜江瑛陈秋兰2 马彦民2 索罗丹2 Myron Cohen3
类似的规定还有:《卫生部关于禁止进口VIII因子制剂等血液制品的通告》、《卫生部关于禁止viii因子制剂等血液制品进口的补充通知》
1984年10月11日《献血体格检查参考标准》颁布,《标准》主要内容:献血者献血条件、化验检查、暂不献血情况、有关病史者不能献血、献血数量及时间;献血者体检规定的检查内容包括: 血比重测定、血型初查、梅毒血清反应、肝功能、乙型肝炎表抗(反相被动血凝法或更好方法)
虽然此时还没有将艾滋病、丙肝等纳入献血者体格检查标准,但是该《标准》是我国最早以部门规章形式从法律上确定了献血者体格检查的具体标准。
本报告观点:正是因为这种认为艾滋病是“外国人”的病的观点,使得我国在以后的几年内都是以御敌以国门之外的态度来对来艾滋病防治。
1985年,中国宣布第一例因艾滋病死亡的病例。 1986年,4名中国血友病患者在使用美国进口的血液制品后被发现艾滋病病毒阳性,这是中国官方第一次出现有关中国公民艾滋病病毒阳性的报道。艾滋病扣开了中国的大门。
2、1988-1992年:艾滋病检测写入法律法规
由于我国限制了血液制品的进口,各地的血液制品生产单位增加,生产量增加。据“1990年规划”分析1990年全国有95家血液制品生产单位向卫生部报告情况,当时我国每年全血总采集量达2,080,000 人次,总采血浆约700,000 人次。这段时期对血液安全,国家出台了一系列的管理规定:
1987年8月17日,全国预防艾滋病规划(1988年-1991年发布)
规划提出在各省、自治区、直辖市和重点旅游、开放城市建立艾滋病监测点,监测点的主要任务中包括:血液和血液制品的抽样检测。
1987年12月26日国务院批