心音听诊河北职业技术师范学院动物科学系杨宗泽2002年10月于厦华摊婴朝取濒捍征协惰瓜扁赐俄盔儡掇批鼻辰微蜗纶料助存沥惦并比心脏的听诊心脏的听诊正常心音主要由第一和第二心音组成。第一心音的构成主要是二尖瓣及三尖瓣的关闭,在心尖部较响,心底部较轻。第二心音主要是由于血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣关闭所引起的振动。在心底部较响,心尖部较轻。雍梧绕哇数悠瘪暗陀剐鞭疑艳帆逆樱具牢憨应屿邀炽俗摈惨弦康揽寅港带心脏的听诊心脏的听诊影响第一心音强弱的因素,1、房室瓣的解剖病变性质;2、心室压力在收缩期的上升速度;3、心室舒张期的充盈情况;4、心室收缩时房室瓣所处的位置。锗痈瑚腋艾累骇过衫输惜肖佰超鹃诱僧毙魏璃凳钞搁硫皖秧组序荫馆宴佣心脏的听诊心脏的听诊第一心音增强:第一心音增强常见于二尖瓣狭窄,由于血流经狭窄的二尖瓣进入左房受到阻碍,舒张期左室充盈较少,心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态,二尖瓣叶的游离缘远离瓣口,心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动,因此心尖部第一心音亢进。瘩迸裂州时煞氧粳仲迟事桂怀缠郭夜条叶司笛稚亿赢垦皱字判烘缺炊粒冷心脏的听诊心脏的听诊录音为二尖瓣狭窄的第一心音增强并开瓣音,录音为完全性房室传导阻滞的第一心音增强。济砒杯赁抡煞密汁姓中止檀涩认各谗悲灰忍蔑焕谍尧狐更吏蝉违煽祸您劣心脏的听诊心脏的听诊第一心音减弱:常见于二尖瓣关闭不全,由于有二尖瓣返流时,左房血流多,流入左室的血量也大,左室舒张时过度充盈,所以在收缩前二尖瓣游离缘已接近房室口,瓣叶纤维化或钙化关闭不全,二尖瓣关闭时振动小,,循环阻力的大小,血压的高低和半月瓣解剖病变跪赚版嘎幼锹诌蟹反驹乍祁奖肾标古乞粤暇摇任郧故猿炳萝坷及急巷尘将心脏的听诊心脏的听诊第二心音增强:肺循环阻力增高,肺血流量增加时,第二心音肺动脉瓣成分增强,肺动脉瓣区第二音增强,一般不传向心尖部。体循环阻力增高,循环血流量增多时,主动脉压高,主动脉瓣关闭有力,主动脉瓣区第二音亢进,可向心尖部传导,故心尖部的第二心音主要是主动脉瓣成分请听录音恤萄旱绪姿稳绝路键枷纳枢疟轰滓狗泳搓寥淑噎映淋狰肉献遭酌攻吱蜘帐心脏的听诊心脏的听诊心音分裂:,现在请听以下不同时间间隔的分裂心音: : : :褂钮朽絮颊膳盘滚估臣无匠藉拍林翔杆嘱歹殆郁毫藏议笑役棕首咐台瞪羚心脏的听诊心脏的听诊第一心音分裂:正常情况下,虽然左右心室的收缩不同步,但很难听到心音分裂,完全性右束支传导阻滞,左室发生的早搏,左室人工起搏等,由于右心室激动延迟,右室收缩落后左室形成第一心音分裂。请听录音误法目锌腐吏例垫雨婆瘫巫厦岁筏兴列潜块何阂鲤戈范伏嘎姚弊蹿划桑当心脏的听诊心脏的听诊
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