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怀来县医疗保险管理中心医疗保险稽查.doc


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怀来县医疗保险管理中心医疗保险稽查怀来县医疗保险管理中心稽核股,电话:0313—6228899,联系人:金丽江定点医疗机构:1、医保病人的《怀来县职工基本医疗保险病历本》、《医疗保险IC卡》;2、医保病人的病历;3、医保病人的费用清单;4、医保病人的医学影像资料。定点零售药店:1、重点检查“一店两价”,即在同一药店购买同一种药品时,用医保卡购买的价格要高于用现金购买的价格;2、用医保卡购买保健品、化妆品、日用品、生活用品、健身器材、儿童药品和须做皮试的注射针剂等违规情况。定点医疗机构定点药店对定点医疗机构当月医保病人的病历、清单进行检查;对定点药店进行检查监督部门提前介入自稽查日起,30个工作日内办结与定点医疗机构、定点药店,核实、确认违规的问题及违规的金额监督部门提前介入报主管局长审批监督部门通过医保稽查科填报的动态运行情况表实现全程监督违规严重的由主管局长审批,报局长签批,进行全市通报。结束违规费用抄送医疗审核科,在医保费用结算时扣除、

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  • 时间2020-01-14