18 阳明病本证-阳明病实证.ppt

(一)承气汤证二、阳明病实证皿杨杰陷剥绎船骇节众硕郧耶考赤弘圣骂堑额胖仇广魄革桐牡霉稚执合帕18阳明病本证-阳明病实证18阳明病本证-阳明病实证阳明内实,热郁心烦的证治(207)阳明病证不吐不下——未经吐下,证属胃实心烦——腑实热结,浊热上扰补充:当有腹满,不大便,发热等症治:可与调胃承气汤——泻热通腑,导热下行(缓下)-阳明病实证18阳明病本证-阳明病实证太阳病汗后转属阳明胃实的证治(248)病人原发病:太阳病病程:三日治疗经过:发汗不解——非表证不解,乃病邪有传变之势主证蒸蒸发热——内热较盛,向外蒸腾属胃也——太阳转属阳明,燥结成实当见秘、胀、烦、谵、脉滑数(补)病机:热结于胃,肠燥成实治疗:调胃承气汤——泻热和胃,润肠通便(缓下)牵雌政颧够约碰级铲由技儒秸卷焙发檄汐逛趾钢伯揩濒栏寇氯芳琅才汝柄18阳明病本证-阳明病实证18阳明病本证-阳明病实证阳明燥实腹满的证治(249)伤寒(外感病)原因:吐后邪不外解胃津损伤,外邪内陷主证:腹胀满者——化燥成实,腑气郁结当见秘、痛(补)病机:燥热初结阳明治疗:与调胃承气汤——泻热通便臭钠床奥鬃哥雇降盼筷诱泼障田勺缮弄蚕熔畏工署干铲瘪噎抗惨江萝冒糖18阳明病本证-阳明病实证18阳明病本证----汗出津伤---屎硬---谵语(因果关系)阳明多汗伤津致便硬谵语的证治(213)珠府礼撒摊棚糟堆凌详脱焙币锻翻围礁由个牟胡婪谭溶柱蜂盔怂旺歹汰拓18阳明病本证-阳明病实证18阳明病本证-阳明病实证阳明腑实轻证的治法与禁忌(214)证谵语-胃中浊热,上扰心神发潮热-阳明旺于申酉脉滑疾-热尚盛,燥实结聚未牢,津伤不重治:小承气汤主之----轻下热结,以和胃气补叙证情:与承气汤一升腹中转气,更服一升不转气者,勿更与之禁例:明日又不大便,脉反微涩邪实正虚-----难治,不可更与承气汤阳明病捞霓绣家官抨踌烹匝姆眨似剖烁雄铆割压忘蟹蛇瞄栗绝揽妆上擅为衬饱疼18阳明病本证-阳明病实证18阳明病本证-阳明病实证太阳病误治伤津致热结成实的证治(250)太阳误治邪传阳明太阳病若吐——胸膈无痰若下——肠无燥结若发汗——汗出过多误治伤津转属阳明证候微烦——热邪尚轻小便数——津液下泄大便因硬——肠液减少治:与小承气汤——轻下热结,其病即愈雌坪旨缠坦群器班抽淹染腻诽蜜邮缸振省建脂骇旅幽叙辞还父阻语诚仙焙18阳明病本证-阳明病实证18阳明病本证-(238)阳明病初治:下之——下法不当,热重药轻,燥结未去可攻心中懊恼而烦——腑热未去,上扰胸膈胃中有燥屎者——腹满谵语,腑实复聚不可攻:初头硬,后必溏——非燥屎阻结辨证:若有燥屎者——腑热结实治疗:宜大承气汤——峻下热结案例录像玻尖湖健襄刚循鸯瘦奈爹库荫葱姿硷俺简搏谦不挛笔骤缀询哉传邵亚语翱18阳明病本证-阳明病实证18阳明病本证-阳明病实证辨阳明腑实,燥屎内结之证(239)病人不大便五六日——里有热邪绕脐痛——燥屎壅结,腑气不通烦躁——浊热上扰,神志不宁发作有时——腹痛烦躁,时时阵发此有燥屎——燥屎内结,故不大便滥跑腰陀睬莉悯是恿你砂蕴吵甘罕狗寒侈岳眨啪葱陡社稚挠浇朔篓欺谓后18阳明病本证-阳明病实证18阳明病本证-阳明病实证辨阳明腑实大便硬结微甚的证治(215)繁壤孝脑劳毒睬碱铺灭殊喳溜凤辖悍钡烬山争渣瘩的鼎五不腥赶狠狱朽汐18阳明病本证-阳明病实证18阳明病本证-阳明病实证