十四、评审、审批意见评议组意见专业(学科)应到人数实到人数赞成票反对票弃权票评议组组长签字:__________________年月日评审意见评审委员会应到人数实到人数赞成票反对票弃权票经评审,该同志具备专业(学科)资格。主任委员签字:评委会盖章年月日主管部门审批意见省、市、县或相应职称盖章年月日备注注:“评审委员会评审意见”栏,应在“具备”前写明“已”或“不”12—地区代码:_____________ 编号:________________学科代码:_____________江苏省中小学教师专业技术资格评审申报表姓名: 单位名称:申报评审学科:拟评审专业技术资格:、幼儿园教师申报专业技术资格使用,申报高级专业技术资格一式三份,中级专业技术资格一式二份。审批盖章后,本人人事档案、职称档案、县(区)教育主管部门各存一份,其中,高级专业技术资格评审申报表市教育主管部门存一份(因为要存入个人档案,必须是16K纸大小,如果此表是网上下载,内容电脑输入或手写,可用8K纸正反面打印折叠中缝装订,第9、10页是16k纸设置正反面打印,用胶水或双面粘贴在第8页后面)。2.“地区代码”是指各县(区)教育主管部门的代码;“学科代码”指申报评审学科的代码。,学校审核;第10页至第11页的有关内容由学校填写。。要求内容真实、详尽,全面地反映申报人员的水平、能力和实绩。某些栏目表内填写不下时,可另加附页,并装订入内。、签字笔填写,字迹要端正、清楚。十三、群众测评及组织意见群众测评参加人数民意测验召集人签字同意人数不同意人数弃权人数年月日学校教师职务推荐组推荐意见参加人数民意测验推荐组组长签字同意人数不同意人数弃权人数年月日履行职责、业务水平等)(任现职以来思想品德、职业道、学校意见单位盖章年月日主管部门意见县、区职称部门或市盖章年月日意见市、厅(局)人事职称部门负责人签字:盖章年月日11—十一、任现职以来工作总结(包括思想品德、职业道德、教育教学能力、工作业绩及履行职责情况等)8—一、基本情况姓名性别民族出生年月身份证号码教龄中学取得教师资格时间及证书号码参加工作年月小学幼儿园现专业技术资格及取得时间、批准单位现任专业技术职务及聘任时间班主任工作年限现所教年级与学科拟评审专业技术资格破格类型团体中任职情况参加学术团体及在社会兼职情况综合性奖励、处分等情况荣誉称号、表彰奖励名称获奖时间授奖部门备注处分:—1—二、学习、(小学、幼儿园教师从初中毕业后填起,中学教师从高中毕业后填起)学历情况学校所学专业学制学历学位毕(肄)(教学工作经历)起止时间在何单位何部门何岗位工作从事的主要教学工作任何职2—十、任现职以来教研、科研主要业绩成果日期论著(报告、课题)标题刊物、出版单位(学术会议)名称主办(或课题立项)单位本人承担情况注:本人承担情况须注明章节、字数,若是课题须注明是主持、参与或独立承担。单位业务部门对第5页至第7页填写内容的审核意见:审核人签字:__________年月日—7—七、任现职以来承担班主任及其他教育管理工作情况起止年月任职班级或担任职务工作内容效果、成绩注:包括担任少先
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