东莞市上市后备企业.doc

东莞市上市后备企业资格认定申请书(一式三份)申请单位(盖章):填报日期:______年___月___日东莞市发展利用资本市场工作领导小组办公室印制东东莞市上市后备企业资格认定申请表一企业名称:拟申报(请在前面打钩):O主板O中小板O创业板成立时间:注册资本:企业性质:所属行业:法定代表人:联系电话:联系人:手机:电子邮箱:邮政编码:传真电话:企业地址:企业注册地址:被政府有关部门认定为:主要股东构成(股权比例):企业主营业务:近三年主要财务数据上季度年年年资产总额营业收入营业收入增长率总股本净资产净利润经营性现金流量净额董事会或股东大会表决上市决定时间及有关情况:法人签字:企业盖章:镇(街)推荐意见:行业主管部门初审推荐意见:市发展利用资本市场工作领导小组意见:备注:本表一式三份,企业填表后附上《东莞市培育企业上市操作规程》所规定的资料,交行业主管部门或当地镇(街),有关部门或镇(街)出具意见后交市金融局,提交市发展利用资本市场工作领导小组评审,出具评审结果后,企业、主管部门或镇(街)和市金融局各保留一份。东莞市企业股份制改造完成情况表二企业名称:股份制改造完成情况于年月日(部门)批准成立股份有限公司股东构成及股权比例股东比例股东比例规范账务工作情况聘请中介机构及签约情况辅导机构保荐人评估审计法律其他存在困难及需协助事项法人签字:单位盖章:备注:本表一式三份,企业完成股份制改造后填报,企业自留一份,报主管部门或镇(街)一份、市金融局一份,作为申报规范帐务处理专项资助依据之一。东莞市企业上市辅导工作完成情况表三企业名称:上市辅导工作完成情况辅导机构保荐人评估审计法律其他报省证监局辅导备案及验收情况于年月日报省证监局备。验收意见:发行上市申请文件制作情况招股说明书编写情况中介机构进场工作情况上市工作计划安排存在困难及需协助事项法人签字:单位盖章:备注:本表一式三份,企业完成上市辅导后填报,企业自留一份,报主管部门或镇(街)一份、市金融局一份,作为申报企业上市资助依据之一。