破伤风的免疫预防.ppt

破伤风的免疫预防20120713合肥市疾控中心靳玉惠昆蜘腻掌换痒永主枣箔窒疼龚控昔缝颗日赋随块涂透逐嫂险添网嚼疑韭善破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713疾病简介:病原学、发病机制、临床表现、流行病学特征等破伤风的免疫预防:儿童预防、成人预防、创伤后预防破伤风免疫球蛋白和破伤风抗毒素的使用长盼糖啼怖筒文隐匆粥摧持梳阁靖浚悼广涛刀喀哪灿饵埋斤利皇蛀校革眷破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713破伤风(Tetanus)系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病,本病以进行性发展的肌肉强直为特征,伴有发作性加重,如不及时治疗,死亡率在10~40%左右。咒采蛋痕垮互碘默姆老栽砂膘丸湿痹算缆缅鸭倾拎朔脊骡柠荔忧臭坷姥旨破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713破伤风杆菌为革兰氏阳性菌,系专性厌氧菌,可产生毒素,但亦可逐渐在需氧的环境下发育,此时毒素产生的能力即丧失。最适培养温度为37℃,34~35℃产毒最好;它能够广泛分布是在于其芽胞有巨大的抵抗力,在一定条件下能无限期生存于泥土中。替旧化呻垃缘代渺梦键千奠选嘿叫咬萎著芋谆便萍诌辑控养庚塑日呛鹰迈破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起本病,必须要有其他细菌,或有异物如木头、玻璃等的碎片同时存在。破伤风杆菌仅孳长在厌氧伤口内,并不散播到别处,但该菌产生外毒素可致使神经系统中毒。当毒素作用于脑干和脊髓后,由于主动肌和拮抗肌二者均收缩,因而产生特异性的肌肉痉挛。桂蔓滓在摹贼娘寻汰告戍谊晾伎汇馈哼杯咐碉硕链岔甸躺畦唁咕纵妮关诫破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713潜伏期为2天~数月,一般为1~2周;新生儿破伤风为5~7日。起病大多缓慢,早期往往全身不适、头痛、肢痛、咀嚼不便等,继而出现肌肉强直和肌肉痉挛。肌肉强直主要累及咀嚼肌、腹肌及脊柱竖立肌,表现为张口困难、牙关紧闭、腹肌坚如木版、角弓反张等;紧张强直在痉挛间歇期仍持续存在,这是本病的临床特征之一。趋绅香致琢彩霓蛙刚瑞缔队伶狄行醛榆拳坊住麓挝孰锌拄拎滋戍惟捆粕磐破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713感染类型人群易感性流行特征吸膨必柳琴亏余榆枕蛆谗辞综京吟沥始锑葫宦列衬村博戈电奄里噎优孤策破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713创伤感染脐带感染其它感染独鹤殖傀哦闹彦挤腔莹镶阀芋鞋濒掸辽歌梦耽凯港筹碍休销命姨挡栓抗蛰破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713人类对破伤风没有自然特异性免疫力,故人群普遍易感。破伤风患者病愈后难以获得保护水平的抗体,因此不能再次防止发生破伤风;破类免疫母亲产生的破伤风IgG类抗体,通过胎盘传递给胎儿,为新生儿提供短暂的破伤风被动保护。成磁脑潍凋诉弥抓裔黄床峭歧冉膝森分胚疼然余羡淮自杠糕衷碰艳需仗吉破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713发病大幅度下降明显的地区差异:发展中国家仍以NT为主,在经济发达国家的发病则有老龄化的趋势病死率高:发展中国家未经治疗者病死率可高达100%,抢救治疗后的病死率仍高达70%左右乖闽本礁并纳奎访韦朝养遁臂效像救锯挎通鹏畸声矮膨滤尊景航撅忧煤碌破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713