最新糖尿病诊断标准.doc

.:..最新糖尿病诊断标准[2008-03-30]   来源:三九健康网近20年以来,国际上对糖尿病病因以及并发症方面研究取得了大量成就,加深了对糖尿病的认识,在此基础上美国糖尿病学会(ADA)和世界卫生组织(WHO)于1996年和1997年先后提出了对现行WHO1980~1985年的诊断和分型的修改。WHO1999年咨询报告和国际糖尿病联盟-西太区(IDF-WPR)委员会正式认可了这些修改。中华糖尿病学会也于1999年正式采用这一新的诊断标准和分型,并于当年开始实施。在新的糖尿病诊断标准中降低了空腹血糖的指标,并提出了空腹血糖损伤(IFG)概念。降低空腹血糖标准是美国糖尿病协会1997年提出的,,~,与原来餐后2小时的血糖标准()不能吻合。修改后的血糖标准使空腹和餐后2小时得到了统一。同时也有利于及时发现糖尿病。这里特别说明的是IFG和糖耐量损伤(IGT)都是介于糖尿病人和正常人之间的一种状况。最新糖尿病诊断标准类别血浆全血静脉毛细血管静脉毛细血管(糖尿病)空腹>=>=>=>=>=>=>=>=(糖耐量损伤)--------(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,任意血糖≥(FPG)≥,为糖尿病患者。空腹血糖(FPG)<(2hPG)<,为正常。餐后2h血糖(2hPG)>,但<(IGT),空腹血糖(FPG)≥,但<(IFG)在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑,如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准,就可以判定为糖尿病。如果完全沒有糖尿病症状,就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准,才可以判为糖尿病。糖尿病大致可分为二种:胰岛素依赖型(I型)非胰岛素依赖型(II型)* I型起病急、病情重,患者缺乏胰岛素。停用胰岛素引发并发症。典型病例见于幼年、患者血糖常不稳定、波动较大,血糖不易控制。* II型起病较缓,常无症状或症状轻微,不需要依赖外来的胰岛素以作治疗。一般口服的降糖药就能控制血糖。*要诊断糖尿病,检查血液内的葡萄糖浓度是必需的。验尿只能辅助诊断糖尿病。尿内有糖是诊断糖尿病的重要线索,但需排除由于肾糖阈降低所致的糖尿。尿糖阳性不等于是糖尿病。糖尿病最初命名为是因为尿里面出现了糖,因而称之为『糖尿病』,实际上许多情况下尿里面都有可能出现糖尿,常见的有:3 肾性糖尿:正常人每分钟约有100毫克糖从肾脏排出,但经肾脏时又被重新吸收而进入血液循环,因此,正常人尿中是不会有糖。当肾脏有病时,如患了慢性肾炎、肾病综合症、老年性肾病等疾患时,肾脏的重新吸收能力会下降,于是便出现了糖尿。4 神经性糖尿:某些疾病,如休克、外伤、脑出