内一科(跌倒)2014年3月22日.doc

医疗安全(不良)事件报告表报告日期:2014年3月22日18时00分发生日期::::□:16床号:35病案号:::医生冯新成,::2014年3月22日12:00责任护士挂35床患者液体时,患者在卫生间入厕,未关闭卫生间门,下蹲时,头碰在门上致使跌倒,坐在蹲式马桶上,护士立即协助家属将其扶到床上,通知医生,当时测血压140/80,患者神志清,精神可,查看四肢及皮肤无损伤及骨折,并在医务人员陪同下查急诊CT检查结果提示无异常变化,Morse评分45分。:□急诊□门诊病区□医技部门□行政后勤部门□其它:□□1、手术事件:手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。□2、麻醉事件:麻醉方式、部位、药品剂量错误、麻醉过程中不认真观察病情变化。□3、医疗处置事件:诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。□4、院内感染相关事件:可疑惑感染暴发事件。□5、呼吸机事件:呼吸机使用相关不良事件。□6、烧烫伤事件:治疗或手术后发生烧烫伤。□7、非预期事件:非预期重返ICU或延长住院时间。□8、检验病理放射等技术诊查中,丢失或弄错标本,拍错部位,配错血;漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件。□9、其它诊疗不良事件。护理□1、管路事件:如管路滑脱、自拔事件。不良事件□2、患者约束事件:不适当的约束或执行合理的约束导致的不良事件。□3、压疮事件。□4、其它护理不良事件。药物相关不良事件□1、治疗期间发生的可疑与药物相关的事件(医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件)。□2、患者在治疗期间自行服药引发的不良事件(病人在院内自行服用或注射管制药品)。□3、其它药物相关不良事件。输血相关不良事件□1、输血事件:医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。□2、其它输血相关不良事件。医患沟通不良事件□1、人际之间的冲突:病人与其家属之间,家属与医院工作人员之间,病人与医院工作人员之间,医院工作人员之间。□2、医疗沟通事件:因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件,包括检验检查结果判读错误或沟通不良。□3、其它医患沟通不良事件。非诊疗行为不良事件□1、医疗设备事件:设备故障导致的不良事件。2、跌倒事件:因意外跌至地面或其它平面、坠床。□3、公共设施事件:医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。□4、治安事件:如骚扰、侵犯、暴力事件。□5、伤害事件:如言语冲突、身体攻击、自伤、自行烫伤、自杀等事件。□6、病人出走:病人未经同意擅自外出。□7、其它非诊疗行为不良事件。□轻度伤害□中度伤害□重度伤害□极重度伤害□√√√立即采取的措施:1、立即通知医生,对患者进行评估及处理。2、协助医生对患者进行伤情检查、测量血压、查看神志。3、通过初步检查并做CT后无异常,嘱患者卧床休息,密切观察患者的病情,做好交接班。4、给予心理安慰、告知其病情、减轻患者