抗菌消炎胶囊致呕吐2例.doc

抗菌消炎胶囊致呕吐2例吕植孝 潘肖霞 陈炎(镇江市祥云药业连锁有限公司   江苏镇江   212000)患者1,女,45岁,因牙龈肿于2013年10月6日8:00服用抗菌消炎胶囊4粒,8:30出现恶心、呕吐、腹泻症状,立即停药,服用甲氧氯普胺片(胃复安片)一次1片(5mg),每日三次,10月6日晚21:00症状慢慢消失。患者2,男,60岁,因牙痛于2013年11月1日13:35服用抗菌消炎胶囊4粒,,14:00出现恶心、呕吐症状,立即停用,服用多潘立酮片(吗叮啉片)一次1片(10mg),一日三次,11月2日8:00症状慢消失。讨论中成药抗菌消炎胶囊按传统经典中医理论组方,由金银花、百部、大黄、大青叶、黄芩、知母、金钱草七味药材组成,方中金银花药性寒凉,能清解里热,具有清热解毒,凉散风热之功效,为君药;大青叶清热解毒、凉血消斑,黄岑清热燥湿、泻火解毒,金钱草清利湿热、通淋、消肿,知母清热解毒、凉血止痢,合为臣药,以加强清热、解毒之功效;大黄具有泻下通便、荡涤实热之功效,配以具有润肺、下气止咳之功效的百部,合为佐使药,诸药相伍,共尽清热、泻火、解毒之功效。由于抗菌消炎胶囊是纯中药制剂,疗效与西药抗菌药相仿、安全性较高、被称为“绿色的抗菌药”,在抗菌药市场占有重要地位,目前全国有15家生产胶囊,7家生产片剂。抗菌消炎胶囊属甲类非处方药,适应症:清热、泻火、解毒。本品用于风热感冒、咽喉肿痛、实火牙痛。各家的说明书基本相同,不良反应尚不明确,禁忌有的标明尚不明确,有的标明服药后如发生腹泻可减量服用,注意事项大多列举了11项或13项。世界卫生组织对药物不良反应(Adverse Drug Reaction)(ADR)的定义为“为预防、诊断或治疗疾病,或改善生理功能而服用适当剂量的药物所引起的有害的、非预期的或治疗上不需要的反应”。从中可以看出,药物不良反应主要包括以下几个方面的特点:药物是合格的,使用正常剂量的药物出现有害的反应,本文2例呕吐症状都属于合格药品,正常剂量下出现的有害反应。抗菌消炎胶囊组方中七味中药材,文献报导,没有检出金银花和知母的不良反应,黄连口服安全有效,金钱草主要是引起过敏反应。大青叶少数病例在用药期间有恶心、呕吐等消化道不适症