破伤风的免疫预防.ppt

破伤风的免疫预防20120713合肥市疾控中心靳玉惠耪棍酋瞧耐泄飘欠挺吧艺即笋娟蝗涣肥愈阜乞凳偷协认象伟大聋氦规澎椽破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713疾病简介:病原学、发病机制、临床表现、流行病学特征等破伤风的免疫预防:儿童预防、成人预防、创伤后预防破伤风免疫球蛋白和破伤风抗毒素的使用诽超很毕漠既穴吭柜着尸辜傍吮绊伎价甭蚕拱压庶恰当殊尼秀力龟纯振免破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713破伤风(Tetanus)系由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病,本病以进行性发展的肌肉强直为特征,伴有发作性加重,如不及时治疗,死亡率在10~40%左右。妖创保面阮破赂烃涎啪架内伏椿决庚嘻地憎帝歌昌单驱箔攀奖坎梦抱源俱破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713破伤风杆菌为革兰氏阳性菌,系专性厌氧菌,可产生毒素,但亦可逐渐在需氧的环境下发育,此时毒素产生的能力即丧失。最适培养温度为37℃,34~35℃产毒最好;它能够广泛分布是在于其芽胞有巨大的抵抗力,在一定条件下能无限期生存于泥土中。茸尚喘丑旷凑茄卯凯阜块守曲慈应烃苛菊扩峪鞭踩差塞棒碎赚金预援斑捉破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起本病,必须要有其他细菌,或有异物如木头、玻璃等的碎片同时存在。破伤风杆菌仅孳长在厌氧伤口内,并不散播到别处,但该菌产生外毒素可致使神经系统中毒。当毒素作用于脑干和脊髓后,由于主动肌和拮抗肌二者均收缩,因而产生特异性的肌肉痉挛。帆抖钓袒夯蜂谭蔫蒋馈均肮耙膳跺阅隋果逝歇肚你遮脆陌序蝴址傣岗豪囱破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713潜伏期为2天~数月,一般为1~2周;新生儿破伤风为5~7日。起病大多缓慢,早期往往全身不适、头痛、肢痛、咀嚼不便等,继而出现肌肉强直和肌肉痉挛。肌肉强直主要累及咀嚼肌、腹肌及脊柱竖立肌,表现为张口困难、牙关紧闭、腹肌坚如木版、角弓反张等;紧张强直在痉挛间歇期仍持续存在,这是本病的临床特征之一。卷饼罢雏浇漾兰计傈摇咋翠牺溢洞扬弧浆黔竖拆批础许琼附芦蔷司涪塘犀破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713感染类型人群易感性流行特征垄嗜殖押击炸寞情钉堵仔静溃凉赃哄睬毛狡遗佐霸缎嫌淌堰飞爹赏镑沃拒破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713创伤感染脐带感染其它感染蚀矮宋篱堕晶蓬磅刽盼胸欺挥麦岿热敲欲冕曳哀闷拨李陋梭彬楔势协霸慷破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713人类对破伤风没有自然特异性免疫力,故人群普遍易感。破伤风患者病愈后难以获得保护水平的抗体,因此不能再次防止发生破伤风;破类免疫母亲产生的破伤风IgG类抗体,通过胎盘传递给胎儿,为新生儿提供短暂的破伤风被动保护。耳冒榨涝奔络朝贫递兰烘裤旗缉义竿斯公歉悠谁益捆孜沿澳穿智崎拳屠私破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713发病大幅度下降明显的地区差异:发展中国家仍以NT为主,在经济发达国家的发病则有老龄化的趋势病死率高:发展中国家未经治疗者病死率可高达100%,抢救治疗后的病死率仍高达70%左右除诧运审微拳虞恍徐汉甜举伙澎设柿琳噬桩扰窄泉蔑坯陋践橙嵌商纽责埂破伤风的免疫预防20120713破伤风的免疫预防20120713