急诊救治双硫仑样反应的护理体会.pdf

年第期
树立新的生活目标,充分发挥患者的主观能动性,及时给予鼓—次;养成定时排便的习惯,便秘者可适当运动和按摩下腹
励,增强战胜疾病的信心,以心理舒适促进生理舒适。部,促进肠蠕动,预防肠胀气,保持大便通畅。
. 生理舒适的护理干预:①环境:为患者营造一个适宜的温. 康复锻炼:①早期康复的护理干预:告知病人及家属早期
度、湿度、光线、气味、声响和整洁的医疗环境,床垫、被褥、床康复的重要性、训练内容与开始的时间。早期康复能预防并发
单、枕头保持清洁干燥、无渣屑,服装应清洁、宽松、柔软、无刺症、促进康复、减轻致残程度和提高生活质量。只要病人意识
激。病房设施一切从方便患者出发。②卧位的护理:帮助卧床清楚,生命体征平稳,病情不再发展,脑出血病人康复可在病后
病人建立舒适卧位,向病人及家属讲明翻身、拍背的重要性,协一天开始,根据病情制定阶段性康复计划,具体内容包括:
助翻身、拍背,按摩关节和骨隆突部位。应注意尽量减少患侧肢第一阶段: 天加强床上翻身次数,按摩患肢肌肉,患侧上肢
体受压。翻身主要是躯干的旋转,它能刺激全身的反应与活动, 关节做被动屈伸、上举、旋前旋后运动;下肢做屈伸,内收、外展
是偏瘫早期最主要的活动。卧位要求:患侧卧位:肩关节向运动,鼓励患者自己屈曲膝关节,随时对患者的配合给予肯定,
前伸展并外旋,肘关节伸展,前臂旋前,手掌向上放在最高处, 增加患者的成就感和治疗信心,开始训练床上坐起。第二阶
患腿伸展,膝关节轻度屈曲等。仰卧位:为过渡性体位,应尽段:—天逐渐增加床上坐起的时间,坐起后让患者积极主动
量少用。健侧卧位:息肩前屈,手平放于枕头上,伸肘,下肢息的参加锻炼,利用健侧肢体拉动患肢做上举,翻腕、屈伸肘关节
侧膝、髋屈曲,髋稍内旋。每—翻身一次,严密观察各着力等运动,眼手并用,刺激患侧大脑,促进功能恢复,下肢做抬离
点的皮肤完整性,保持床单位平整、干燥、柔软、无渣屑,按摩受床面、踝关节做背屈和跖屈运动等。第三阶段: 天将患
压部位皮肤,每天全身用温水擦拭—次,促进肢体血液循者扶上轮椅,继续活动患肢,幅度逐渐增加,以不感觉不适为
环,增进睡眠。尽量不在患侧肢体静脉输液,慎用热水袋热敷度,可增加膝关节的活动度,为站立做准备。鼓励患者自己进
等。③安全的护理:偏瘫病人要防止跌倒,确保安全。病床增食、漱口等,协助患者早日生活自理。第四阶段:—天使用
设保护性床栏;地面要保持平整干燥,防湿、防滑,穿防滑软胶辅助训练工具,电动站立床训练下肢肌肉,锻炼患肢负重能力;
底鞋;不要让病人自行打开水或自热水瓶倒水,防止烫伤;行走继续进行轮椅功能训练,减少卧床时间。同时根据病情合理选
不稳或步态不稳者,选用合适的辅助工具,并有人陪护,防止受用针灸、理疗、按摩等辅助治疗,以促进运动功能的恢复。②恢
伤。④预防并发症:呼吸系统并发症是偏瘫息者最常见的并发复期康复训练:在家属的掺扶下进一步的进行站立和步行训
症,由于患者长期卧床,不能进行有效咳嗽和排痰,容易引起坠练、平衡共济训练、日常生活活动训练等。
积性肺炎。指导患者进行深呼吸和有效咳嗽,如缩唇式呼吸、结论
体位排痰、胸部叩击等。必要时遵医嘱使用抗生素、止咳、祛痰偏瘫患者的生活能力下降,家庭和社会负担较重。在做好
药物,掌握药物的疗效和不良反应。⑤饮食与排泄:鼓励