产褥期患者的护理.ppt

产褥期患者的护理2012级护理学LOGO1定义产褥期是指从胎儿胎盘娩出后至产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常未孕状态的一段时期,一般为6周。2护理评估(一)健康史了解产妇此次妊娠及分娩情况,有无妊娠期合并症及并发症。(二),偶可出现低热,但多不超过38℃,大都在24小时后恢复正常。产后脉搏多较慢,呼吸深而慢,血压一般都正常。、坏死蜕膜、上皮及粘液等,统称“恶露”。分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。,疲乏,褥汗、小便增多,下肢静脉血栓,产后心理障碍。3护理诊断护理诊断(一)舒适改变与伤口疼痛或子宫收缩有关(二)便秘和尿潴留与长时间卧床及进食减少有关(三)母乳喂养无效与产妇营养状况及乳头发育不良有关(四)焦虑与角色转换无法应对有关4护理措施1、观察子宫复原及恶露排出情况。产后第一天子宫底达脐平、质硬,以后每日平均下降一横指(产妇可自己在腹部扪及),10~14日下降到盆腔内至耻骨上不易触及,6周后子宫恢复正常。产后阴道排出物为恶露,有血腥味、无臭。产后三天为红色恶露,以后颜色渐渐变浅,变成白色恶露,3-4周干净。因子宫收缩无力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍均可使胎儿娩出24小时内,阴道流血量达到500毫升以上。所以产后要密切观察子宫复原及恶露,排空膀胱、按压和按摩宫底可促进子宫收缩。5正常恶露状6护理措施2、会阴护理:每日两次清洗会阴。勤换消毒卫生巾,保持会阴部清洁干燥。可用1:1000新洁尔灭棉球擦洗伤口,每日2次。会阴水肿者,可用50%硫酸镁溶液湿敷,每次20分钟,每日2次。3、个人卫生:产妇要用温水及软牙刷刷牙,保持口腔清洁;产妇出汗多,要勤揩身,勤换内衣裤。卧室空气要流通,但不能直接对着产妇吹风,防止感冒。室内温度要适宜,每日要开窗换气,夏天要防中暑。7护理措施4、饮食:顺产产妇的第一天因虚不进补宜给清淡易消化食物,以后可给营养丰富饮食,供应充足的热量和水分。哺乳者进高蛋白饮食和汤类食品、补充维生素和铁质,奶少者可吃鲫鱼汤、酒酿等,切忌过量与偏食。产妇与家人共进饮食能增进食欲。剖宫产手术产妇应根据的同的麻醉方式,并在医生的指导下进行饮食。8护理措施5、产后活动:由于东、西方文化不同,对产妇能否活动也持有不同看法。一般产妇分娩后多感疲劳,理应绝对卧床休息。早期在床上坐坐或下床在室内走动,可促进生理机能和精神的恢复,有利于恶露的排出、子宫的复原,促进腹壁及盆底肌张力的增强。产后保健操适宜会阴拆线后伤口愈合的产妇。产妇不能过早地拎、举重物,以防子宫脱垂。剖宫产产妇术后应去枕平卧24h,期间可活动双腿,并禁食水至少12h后根据产妇情况给予饮食指导。9护理措施乳房护理:乳房应保持清洁干燥,经常擦洗。每次哺乳前按摩乳房,刺激泌乳反射。哺乳时应让新生儿吸空乳房,如乳汁充足孩子吸不完时,应用吸乳器将剩余乳汁吸出,以免乳汁淤积影响乳汁分泌,并预防乳腺管堵塞及双侧乳房大小不一等状况。知道患者选择大小适中的棉质乳罩,哺乳前清晰双手,教会产妇正确挤奶手法,确保乳房通畅泌乳。10