病毒感染性腹泻.ppt

病毒感染性腹泻概述病毒感染性腹泻(viralinfectiondiarrhea)又称病毒性胃肠炎,、呕吐伴发热为主要特征。常见病原体有轮状病毒、诺沃克病毒和肠腺病毒。免疫力正常者呈自限性。病原学-轮状病毒轮状病毒(rotavirus,RV)能引起哺乳类和禽类动物的感染。引起人类感染的RV称人RV,RV属呼肠病毒科(Reoviridae)。病毒呈球形,直径60~80nm,病毒核心含双股RNA,基因组由11个RNA节段组成。病毒核心被20面壳体包裹,形成双层核衣壳,内层核衣壳的壳粒呈放射状排列,有如车轮状条幅,RV因此得名。病原学-轮状病毒根据病毒基因结构和抗原性将RV分为A~G7个组。引起人感染致病的主要属A组和B组,少数报告C组也可致人感染。A组人RV主要引起婴幼儿腹泻;B组人RV也称成人腹泻轮状病毒(adultdiarrhearotavirus;ADRV),由我国学者于1984年首先发现,主要引起成人腹泻。病原学-轮状病毒两种主要的人轮状病毒在形态上基本一致,差别主要表现在:①两者无抗原间的交叉反应;②两组RV的核酸图谱排列不同;③A组人RV能经细胞培养进行病毒分离和传代,ADRV则不能;④A组人RV的理化性质相当稳定,耐酸、碱,56℃lh才能灭活病毒;ADRV在外界环境中很不稳定,极易降解。病原学-轮状病毒A组RV的内层核衣壳蛋白(VP6)具有群特异性抗原,将A组RV分为两个血清群。外层核衣壳含两种抗原成份VP7和VP4,具有型特异性,能诱导机体产生中和抗体。按VP7抗原性可将A组RV分为14个(G)血清型。由VP4抗原决定的称P血清型。已肯定的有8种,根据G和P的排列组合,A组人RV的血清型可有80种之多,但目前流行的主要有4种血清型,即P8G1、P8G3、P8G4和P4G2。病原学-诺沃克病毒诺沃克病毒属嵌杯病毒科(Caliciviridae),1968年首先在美国诺沃克地区发现而得名,是第一个被证实能引起人类胃肠炎的病毒。诺沃克病毒含单股RNA,呈球型,直径25~35nm,无包膜。外界抵抗力较强,耐酸、碱,60℃30分钟仍不能灭活。煮沸2分钟或含氯30mg/L30分钟失活。病原学-肠腺病毒肠腺病毒因其能够侵入小肠引起腹泻而得名,是继轮状病毒之后第2个引起婴幼儿病毒性胃肠炎的病原体。内含双股DNA,呈20面体对称,直径70~80nm,难以组织培养。对外界抵抗力较强,56℃5分钟、紫外线照射30分钟可灭活。对甲醛敏感。流行病学-轮状病毒感染传染源病人和隐性感染者是本病的主要传染源。A组人RV感染发病第1天粪便即可中发现病毒,第3~4天粪便排病毒达高峰,第8天后多已停止排病毒,偶有18~42天仍排病毒者。