绿激光治疗非肌层浸润性膀胱癌80例疗效分析.pdf

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绿激光治疗非肌层浸润性膀胱癌例疗效分析·论著·柿嫌敕椒临床资料膀胱癌是我国泌尿外科临床上最常见的肿瘤之一,血尿是其最常见的症状,尤其是间歇全程无痛性肉眼血尿,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。目前经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的首选方法,但随着激光技术的发展,应用激光技术治疗膀胱肿瘤逐渐显现出优势。我们应用美国公司生产的非接触性绿激光,以经尿道选择性绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌例,回顾分析年轮月我院收治的例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,男例,女例,年龄~岁,。病性无痛性肉眼血尿例,其中伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状拗⒆刺寮焓毙蠦型超声检查发现例,排尿困难;颊呤跚熬蠦型超声、膀胱镜检查及排肾增强血管成像及尿路成像ò螂浊检查,排除上尿路肿瘤,所有膀胱肿瘤均未侵及膀胱肌层,未见淋巴结转移及远处转移。膀胱镜下见单发肿瘤例,其中膀胱三角区例,三角后区螂撞啾挥谑淠蚬芸谕,直径为—例,带蒂海藻状例。多发肿瘤例,其中最大行活组织检查,病理诊断均为低级别尿路上皮癌。治疗方法全部患者均应用美国公司生产的非接触性绿激光治疗系统,功率连续冲洗膀胱镜、侧射光光纤,等渗冲洗液持续冲洗,手术操作在电视监视下进髡樽脊獍呶恢茫蛊涠宰贾瘤,启动激光发射。首先自肿瘤冠部予汽化切除,:贾文明【摘要】【】【緽疗效满意,现报道如下。程年,平均..个月。临床表现为间歇上方约~,呈乳头状肿瘤位于颈部悖本对.。所有病例术前均Sτ妹拦鶤汽化双鞘镜行。采用硬膜外麻醉,直视下置入膀胱镜,观察肿瘤大小、数目、形态、位置,经操作孔置人绿激光光纤,调节发射功率~目的观察选择性绿激光治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效。方法回顾分析应用经尿道选择性绿激光治疗例非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。结果所有手术均成功,手术时间~踔谢疚蕹鲅#薇湛咨窬瓷洌薜缜凶酆险鞯妊现夭⒎⒅ⅲ鹾笥τ眠寥岜刃等膀胱灌注化疗药物治疗,随访鲈隆年,肿瘤无复发。结论经尿道选择性绿激光治疗非肌层浸润性膀胱癌疗效确切,无严重并发症。【关键词】膀胱肿瘤;非肌层浸润;选择性绿激光手术猺:.甅疉:作者单位:河北张家夥啪诙逡灰皆好谀蚩通信作者:贾文明,海簀甤·猰猰甊,—,,..—..籒—;—.琻
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峁致势。吴斌等将绿激光与电切治疗非肌层浸润性膀胱积明显缩小后再汽化切除瘤蒂,距瘤蒂约化之絮状物全部冲出,距输尿管口较近之肿瘤置入输尿管导管以做标志,避免误伤输尿管开口。观察无活动性出血后留置湃黄夷蚬芤员赋逑矗鹾月复查膀胱镜,每半年复查统6匀ú颊进行追踪随访,随访方式为每鲈路翟盒邪螂拙导查,随访鲈乱年,膀胱肿瘤无复发。等严重并发症。术后应用吡柔比星行膀胱灌注,随访膀胱癌中,非肌层浸润性膀胱癌占初发膀胱肿瘤的%,%,。占%F手术,具有创伤小、出血少、恢复快等优点,但电切对于宽蒂或较大的肿瘤、侧壁、前壁及顶壁肿瘤处理较致闭孑窬瓷洌贾掳螂状┛准按蟪鲅5炔⒎⒅ⅲ前列腺增生症的治疗,术中发现其汽化效果较好,很少出血唷俊B碳す馍镅匦晕R妆谎趸:斓鞍孜收,其对富含血液的组织汽化效率高,对缺乏血液的组织汽化效率低,几乎不为水所吸收,作用于组织表癌进行比较研究,认为选择性绿激光汽化术是治疗膀胱肿瘤安全有效的方法,具有创