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经超声引导微波固化治疗肝癌的护理配合
张霞
肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤,而且术后极易复发, 仪的电源开关,预热检查设备的运行情况,预设定功率60
如果再次手术必定会给患者带来很大痛苦,而采用超声引导 W,时间为100 a/次。
微波凝固治疗方法无疑给患者提供一种新的治疗手段,对于核对患者姓名、床号、住院号后接患者进入微波治疗室,
年老体弱难以耐受手术或术后肝癌复发者,可反复进行,不并摆好体位为左侧位,右肋缘下置枕支撑,双上肢上举抱头
用开腹即可实施此项手术,而且痛苦少,术后恢复快,操作简或放置舒适的位置。
便,适合临床应用。 B超引导下选择穿刺部位,并用记号笔做好标记。协助
l 临床资料术者穿好手术衣,打开静脉切开包,取出经甲醛熏蒸消毒的
· 本组患者40例65例次,其中男35例,女5例。年龄3 5 治疗天线,14 G引导针用生理盐水冲洗后放于无菌操作台
— 76岁,平均44岁。其中原发性肝癌18例,结肠癌肝转移上。护士戴无菌手套,常规皮肤消毒,铺治疗巾及孔巾后再
3例,胃癌肝转移l 例,肝切除术后复发15例,冷冻术后复发次在B超下定位局部麻醉,将14 G引导针插人预定位置,抽
3例。有1例患者重复行微波固化治疗多达10次。癌肿结出内针芯插入微波天线,至天线顶端与引导针前端平齐,退
节最大为6 cm,,分别于术后1、3、6月B超复引导针至天线底部,使天线全程暴露于病灶中。协助医师将
查癌肿结节明显缩小。主传输电缆与设备的微波输出端口连好,再与针状单极治疗
2治疗方法天线连好后踩下脚踏开关,即有微波通过天线辐射到组织,
应用航天工业总公司生产UMC— l 型超声引导微波凝此时,定时器作减计数,治疗时间到设备内部自动切断微波,
固治疗仪进行肝癌微波固化治疗。治疗前在B超监测下找同时有音乐提示。根据肿瘤大小及治疗中病灶情况决定治
出病灶所在的位置行局部麻醉,先经皮穿刺取活检组织后顺疗时间的长短,平均为100 a/次,共计3次或4次。
原针道将针状微波电极直接插人到肿瘤内,通电后微波电极在微波治疗时由于天线杆温度过高,需于皮肤表面冷水
末端的微波辐射产生热效应导致肿瘤组织凝固性坏死,而又降温,即用50 I I l l注射器抽取4℃生理盐水持续滴注在进针
能保护正常肝组织不受损。部位周围。治疗结束拔出引导针及天线,按压针眼处5— 10
3术前护理 mi n,查无活动性出血后用无菌敷料粘贴。
5术后护理
肝癌是一种恶性程度较高的肿瘤,有的患者自暴自弃不( 1) 术后绝对卧床休息12 h, 禁食 6 h,3日内不做剧烈
愿做治疗,有的患者认为这是一种新事物、新技术,对此缺乏活动。观察血压、脉搏、呼吸及有无出血倾向,监测肝功能变
信任感,对治疗产生恐惧一t L, 理。应树立患者及家属战胜疾病化,如有异常及时与医师联系。( 2)术后发热属病灶坏死性
的信心,并讲解微波固化治疗的优点及重要性,讲清这是一吸收所致,℃时不需药物退热。肝区疼痛
种不开腹的经皮穿刺手术,使患者心情放松地接受治疗。明显者。给予12服止痛药或肌内注射度冷丁75 mg对症治
。( 3)静脉滴注10