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《苏州市社会基本医疗保险异地就医管理办法》的政策解读.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约2页举报非法文档有奖

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《苏州市社会基本医疗保险异地就医管理办法》的政策解读一、异地就医新规什么时候执行?自2019年12月1日起执行异地就医新规,12月1日至31日为办理缓冲期,2020年1月1日起正式全面实行。二、异地就医人员是指哪些人?本办法所称的异地就医人员,是指异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员。异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。异地转诊人员:指因患有限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病,经市、县级以上医院诊断需要转往外地医院治疗的人员。二、异地就医未按规定办理“居外”或“转诊”备案手续会怎么样?参保人员未按规定办理“居外”或“转诊”备案手续,直接赴外就医发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按规定应由医疗保险统筹基金按比例结付的部分,按原结付比例核算后再按80%结付报销。三、吴江区内目前具有转诊资质的医院有哪些?吴江区内具有转诊资质的定点医院有7家(苏州九院、吴江二院、江苏盛泽医院、吴江四院、吴江五院、苏州永鼎医院和吴江精神康复医院),符合转诊规定的参保人员持社保卡和转诊单在医院医保办办理异地转诊登记备案,登记后医院能直接将信息备案上传至台,可多次异地刷卡结算,备案有效期1年,不冻结社会保障卡本地刷卡结算功能。

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苏州市社会基本医疗保险管理办法

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