全麻苏醒期躁动的原因分析与护理.ppt

:是指患者停用全麻药后从麻醉状态苏醒的过程麻醉苏醒期躁动(EA):指全身麻醉苏醒期出现的一种意识与行为分离的精神状态,表现为无法安抚、易激惹、倔强或不合作,典型者会出现哭喊、手脚乱动、呻吟、语无伦次和定向力障碍及类似偏执狂的思维,是全身麻醉常见的并发症。揽降招磁援盏藐帚心簇碍槐摇许耽惰帝兜右椽域棵拧惫外哗乎梁卑绝私滚全麻苏醒期躁动的原因分析与护理全麻苏醒期躁动的原因分析与护理二、,尤其是开胸手术患者,患者表现为要坐起来,大喊大叫,身体不停扭动,手伸向疼痛部位,拒绝挤压引流管等。,患者术前无尿管,实施麻醉后在患者无意识的情况下安置了尿管,患者麻醉后恢复期间,意识尚未完全清醒,不能用意识控制自己的行为,并且对尿管刺激无耐受性,出现不适感,表现为烦躁,大部分患者表现为要下床小便或大声喊憋尿。检查尿管通畅无误。排除其他原因所至。职丑孺谢骸坍西神滓乘通姆敷蜂侗雷赏棵辕伞誉懈芳墨男汁闺鄂署随譬椽全麻苏醒期躁动的原因分析与护理全麻苏醒期躁动的原因分析与护理二、:抗胆碱类药物的应用与麻醉后的兴奋呈正相关。如氟哌利多、咪唑安定等药品以及阿片类药物,如度冷丁。:包括咪唑安定、氯胺酮可导致苏醒期躁动。:快速苏醒可导致EA,延长了患者停留于麻醉复苏室的时间,因此利弊相抵,并无特别优势。:肌松药的残留可导致严重的焦虑和躁动,可常规用肌松药,如新斯的明。:气道梗阻、低氧血症、低血容量、酸中毒等均可引起躁动或谵妄。:如低温、膀胱胀、尿管的刺激等。乾幕呕疹渊歧焊濒晶愤富撅枷抬迈陵愉失戏品骗腐溉汕徐课邮咏梧证球劲全麻苏醒期躁动的原因分析与护理全麻苏醒期躁动的原因分析与护理二、原因分析手术原因与手术部位有关:在耳鼻喉科手术、呼吸道、乳腺以及生殖系统等与情感关系较为密切的部位进行手术操作,苏醒期躁动及情绪不稳的发生率较高申以躯喘您穿渤若壹恨柠邮崖极阂殊纬氖屁叙谭柞诫怪波芳肉绵尤潭漱尹全麻苏醒期躁动的原因分析与护理全麻苏醒期躁动的原因分析与护理二、:流行病学的研究表明EA发生率以学龄前儿童和老年人发生为多见;:术前过度紧张,对手术及麻醉风险过度担忧,均可增加EA的发生;,阿片类药物成瘾,麻醉苏醒期会出现类似戒断综合征的表现。,安置适当,给予加用床档,必要时用约束带约束四肢,,保证其有效引流,,按摩受压部位皮肤,,直至患者完全清醒,以防意外情况发生。、镇静全麻期间患者对各种刺激的反射消失,停药后最先恢复的是对疼痛的刺激,所以疼痛是引起患者烦躁的主要原因之一。合理应用镇痛、镇静药物,可取得良好效果。如给予舒芬太尼、芬太尼、曲马多、尼松等药物,给药后应严密观察患者呼吸及生命体征的变化情况。,很容易引发患者烦躁,如无必要尽量减少吸痰次数,每次吸痰时间<15秒。,尿管刺激也可引发患者烦躁,应保持尿管通畅,,体位不适也可导致患者烦躁,应耐心向患者解释该体位对术后康复的意义,,护士应具有丰富的临床实践经验和熟练的护理操作技术,面对烦躁患者,应耐心地给予解释,尽量满足患者的要求,减轻患者的痛苦,以减少对患者的刺激。,作出相应处理,不可一味的应用镇痛药物而延误治疗。罢皋罪恋港劣京柔了民她索商徊谆红林桃保杠举铂谴索补屈疟芒蛹坝歉各全麻苏醒