疼痛临床管理1据调查:全世界每年有700万新增癌症患者,70%的癌症患者受到疼痛的折磨。虽然,这种疼痛是可控制的,但不幸的是,由于种种原因,有50-80%的患者没有得到应有的治疗。许多癌症患者在痛苦中度过余生。另外,还有许多疾病引起的急慢性疼痛均影响患者的生活质量。2疼痛护理现状的调查与分析(长海医院)5406例:门诊患者中40%有疼痛症状,以疼痛为主要症状21%,次要症状占19%。268例:80%以上的患者疼痛知识缺乏88%忍耐疼痛的折磨3WHO于20世纪80年代已召开会议,并制定出《癌症患者三阶梯止痛方案》,1990年我国与WHO联合在广州举办培训班,进一步推行《方案》。4疼痛管理现状WHO把吗啡消耗量,作为衡量一个和疼痛病人生活质量的标志。作为发展中的大国,%,与排名第一的美国(%)相差近80倍,(倘若美国人口2亿,而我国12亿)。2000我国消耗量只有162公斤,,只是发达国家的1/171,发展中突飞猛进的现状极不相称。5疼痛管理现状近20年来,先后有118个国家向联合国国家麻醉品管制局(INCB)报送吗啡的医疗消耗量,消耗量达到高档(≥10mg/人)的有20国家,达到中档(1mg-9mg/人)的有44个国家,其余的54个国家处于<1mg/人的低档,我国在118国中排名第102位,居相当靠后的位置。6疼痛管理现状两类国家及中国1999年人均吗啡消耗量比较,,在总数94国中排名第83,居于相当靠后位置。,经过20年的努力,,,但远离1mg/人。8疼痛管理现状若与已达到中档水平的邻近国家(日本、韩国)相比,进展速度还不够快,日本从低档到中档水平共花费了9年时间,韩国用了13年,而我国用了19年时间,就是从1990年我国在全国贯彻实施WHO《癌症三阶梯止痛方案》算起,到2002年时间也过去了12年。我均每人1mg,必需大幅度增5倍多9我国疼痛管理现状疼痛管理培训不足再校教育不够临床管理没有纳入质量考核医疗不重视原因是:除与发达国家医疗技术上的差别外,主要是观念和认识的问题。10
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