截肢、人工关节置换术后康复治疗现状.doc

截肢、人工关节置换术后康复治疗现状.doc截肢、人工关节置换术后的康复治疗现状徐常杰,赵臣,田恺,李奔,张璞(天津医科大学运动康复与健康专业2005级1班)摘要:截肢康复是指从截肢手术到术后处理、康复训练、临吋与正式假肢的安装和使用,直到重返家庭与社会的全过程。人工关节置换术后的康复包括术前康复教育和训练、心理康复指导、ROM障碍的康复治疗、肌力训练以及出院指导等。文章就截肢及人工关节置换术后的康复治疗现状作一综述。关键词:截肢;人工关节置换;康复TheCurrentSituationofTheRehabilitationofPostAmputationandArtificiaIJointRepIacementAbstract:Therehabilitationofamputeesisfromtheamputationtothemanagementofpostamputation,therehabilitativetraining,,theguidanceofmentalrecovery,therecoveryforthedisabledROM,,:amputation;artificialjointreplacement;rehabilitation1截肢康复截肢不仅使患者丧失运动功能,导致机体平衡,感觉反馈的损害,也影响到整体的美观,同吋,也是对患者精神、心理上的沉重打击,因此,截肢的康复早已被列为康复医学的一项重要内容⑴。截肢康复的最终FI的是帮助截肢者发挥残肢最佳的代偿功能,冋归社会,从事力所能及的工作。为了达到此H的,必须有专业人员自始至终地参与,在康复的不同时期,对每个环节认真地进行评定和处理,通过各种手段,解决截肢者存在的各种不利因素,以发挥假肢的最佳代偿功能。,应该是从决定进行截肢手术或已截肢者残肢的评定开始,经过多环节工作,直到截肢者回归社会的全过程。整个流程是由康复协作组来完成的,评定工作贯穿于每个环节,在每个环节都要结合截肢者特点及康复的不同阶段有针对性地进行心理治疗。整个康复流程为:决定截肢或非理想残肢f截肢手术或非理想残肢矫治手术->手术台上即装假肢->手术后康复治疗->残肢康复训练f安装临吋假肢(试样、初检、调整)f穿戴临时假肢后的康复训练f安装永久性假肢f穿戴永久性假肢后的康复训练f职业前训练f回归社会反。、设备、技术和手段以及徒手检查等方法对患者的全身状况、残肢状况及假肢功能作出系统的、全面的正确评价,这对制定康复H标和计划,确定康复处方都是非常重要的。]211余身情况的评定手术前要对患者的全身情况进行认真、仔细、全面的检查和评定,对不同病因的截肢患者作出不同的评定。患者的神志、精神状态和认知能力;心脏、肺、肝、肾等重要脏器的功能;合并损伤、并发症及合并症;血液流变便学检查。如严重外伤患者一定要排除其他脏器的复合你对恶性肿瘤患者就耍确定是否己有转移,患者能否经受麻醉和手术的打击;对因血管疾病或糖尿病患者,尤其是年老体弱者就更要加倍注意。判断截肢后能否装配假肢,能否承受配戴假肢后的康复功能训练和有无利用假肢活动的能力。,尤其是急性外伤而引起的截肢,患者没有精神准备,突然的打击会使患者极度痛苦、悲观、焦虑、恐慌、甚至感到无法生活。截肢后必然会带来一系列的问题,终生的缺陷。开始,患者家属及单位往往不能接受这种新的现实,他们会千方百计地要求医师保留肢体,甚至因此延误了治疗时机。所以做好截肢者的心理康复是非常重要的。,如属血管疾患,则首先要确定患肢的血液循环情况,血运障碍的部位和水平,以便选择适宜的截肢平面;如系外伤所致,则首先要设计好保证