贫血的实验室诊断.ppt

贫血概念定义临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。贫血标准成年男性血红蛋白<120g/L成年女性血红蛋白浓度<110g/L孕妇血红蛋白浓度<100g/L为贫血参考值血红蛋白量:男性:120~160克/L女性:110~150克/L红细胞数:男性:~*1012/L女性:~*1012/L贫血分级轻度:91~110g/L中度:61~90g/L重度:31~60g/L极重度:≤30g/L年龄新生儿偏高,2周后逐渐下降。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右,男孩和女孩无明显差别。男女红细胞数量在15~40岁期间差别明显,主要是雄激素睾酮的原因。红细胞与血红蛋白小细胞低色素性贫血(缺铁性):红细胞的血红蛋白生成减少,DNA合成正常。红细胞↓血红蛋白↓↓大细胞性贫血(巨幼红):红细胞的血红蛋白生成正常,DNA合成减少红细胞↓↓血红蛋白↓、水滞留或急性大量失血后血液总量尚未恢复到正常时,血红蛋白的浓度不能准确反映贫血的真实程度,因此临床上要考虑这些因素对贫血的影响。血管内溶血此外,在急性大量血管内溶血时,血浆内含有较高浓度的游离血红蛋白,这时血红蛋白测定的结果高于贫血的实际程度。在这种特殊情况下,红细胞压积和红细胞计数更能反映贫血的程度。,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年。%-40%的婴幼儿患有贫血,主要是由于母体贫血造成的连锁反应,致使新生儿从母体中吸收的生血物质的补给不足,体格及智力发育受到严重影响,产生厌食、挑食、对各种感染抵抗力减退等。%,女性的例假、怀孕时自身及胎儿对生血物质的双重需求、分娩出血都是直接原因。,近年来因减肥而造成营养失调,形成了严重贫血的又一人群。